国中医药医函〔2009〕79号

各省、自治区、直辖市卫生厅局中医处、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局，中国中医科学院，北京中医药大学：
    为推动2009年中医医院管理年活动的开展，科学、客观地评价中医医院的中医药特色，促进中医医院进一步加强内涵建设，根据《2009年“以病人为中心，以发挥中医药特色优势为主题”的中医医院管理年活动方案》，我司组织制定了《2009年中医医院管理年活动检查评估细则》（附件1），现印发给你们，请在组织开展中医医院检查评估时执行。省级中医药管理部门可结合实际情况，参照本评估细则另行制定中西医结合医院和民族医医院的检查评估细则。
    检查评估活动结束后，请各省中医药管理部门将2009年中医医院管理年活动检查评估打分情况汇总形成汇总表（附件2），以书面和电子版（Excel表格式）及时报送我司。
    执行中有何意见和建议，请及时反馈。
    联 系 人：邴媛媛
    电    话：010—65955519   
    传    真：010—65930820
    电子信箱：yizhengsiyichu@126.com

    附件：1. 2009年中医医院管理年活动检查评估细则
    2. 2009年中医医院管理年活动检查评估情况汇总表

二○○九年八月二十七日

填表说明

    一、请各省级中医药管理部门根据本地区2009年中医医院管理年活动检查评估情况，真实、客观地填写汇总表。
    二、医院类别请按以下编码填写：
    （1）公立中医医院        （2）公立中西医结合医院 
    （3）公立民族医医院      （4）民营中医医院
    （5）民营中西医结合医院  （6）民营民族医医院
    三、医院级别请按以下编码填写：
    （1）一级    （2）二级    （3）三级    （4）未定级
    四、得分项的含义如下：
    1.1指医院中长期发展规划体现以中医为主的发展方向，具有明确的发展目标。
    1.2指医院年度工作计划明确发挥中医药特色优势的具体措施。
    1.3指医院管理体系中建立发挥中医药特色优势的鼓励和考核制度，科室综合考核目标中将发挥中医药特色优势作为重要指标。
    2.1指优化卫生技术人员结构，配备充足的中医药人员。
    2.2指根据中医医院的等级和规模，合理配备医院领导班子人员和管理人员。
    2.3指合理配备临床科室负责人。
    3.1指按照有关规定，合理设置临床科室。
    3.2指临床科室命名符合《国家中医药管理局关于规范中医医院医院与临床科室名称的通知》的有关规定。
    3.3指制定并实施常见病及中医优势病种中医诊疗方案。定期对方案实施情况进行分析、总结及评估，优化诊疗方案。对中医优势病种的疗效及中医药特色进行年度分析、总结和评估，并制定改进措施。
    3.4指中医类别执业医师掌握本科中医基础理论和基本技能（含中医诊疗技术操作及常用中药方剂应用）。
    3.5指按有关要求，合理配置、应用中医诊疗设备。
    3.6指开展中医诊疗技术项目，积极采用非药物中医治疗方法。
    3.7指积极使用医疗机构中药制剂和中药饮片。
    4.1指制定并实施专科建设发展规划、工作计划和发挥中医药特色优势的具体措施。确定的重点病种应具有明显的中医药特色优势，主要研究课题应解决该病种中医治疗难点。
    4.2指制定本专科常见病及重点病种的中医诊疗方案。对中医治疗方法的临床疗效进行评价，分析中医治疗的难点并提出解决难点的思路和措施。
    4.3指重视本专科名老中医学术经验继承，加强专科学术继承人培养。
    5.1指中药房设置达到《医院中药房基本标准》。
    5.2指严格执行《医院中药饮片管理规范》。
    5.3指小包装中药饮片推广单位应按照要求使用小包装中药饮片。
    5.4指严格执行《医疗机构中药煎药室管理规范》。
    5.5指严格执行《关于中药饮片处方用名和调剂给付有关问题的通知》。
    6.1指贯彻执行《关于加强中医医院中医药文化建设的指导意见》、《中医医院中医药文化建设指南》及相关文件要求。
    6.2指医院宗旨等医院价值观念体系中充分体现中医药文化。
    6.3指建立并不断完善行为规范体系，形成富含中医药文化特色的服务文化和管理文化。
    6.4指建筑风格、内部装饰、医院标识、庭院等医院环境形象体系建设体现中医药文化。
    五、逻辑关系
    发挥中医特色优势的措施部分得分小计=1.1+1.2+1.3
    人员配备部分得分小计=2.1+2.2+2.3
    临床科室建设部分得分小计=3.1+3.2+3.3+3.4+3.5+3.6+3.7
    重点专科建设部分得分小计=4.1+4.2+4.3
    中药药事管理部分得分小计=5.1+5.2（或5.3）+5.4+5.5
    中医药文化建设部分得分小计=6.1+6.2+6.3+6.4
    总分=各分部分得分小计之和