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中医抗疫40:中医药临床有效,为啥不说是特效药?
来源: 时间:2020-05-06 22:23:30  
 

  来源:人民日报中央厨房-健康37°C工作室

  抗击新冠肺炎疫情,中医药筛选出临床证实有效的“三药三方”。据统计,我国新冠肺炎确诊病例中,7万余人使用了中医药,占91.5%。临床疗效观察显示,中医药总有效率达90%以上。中医药临床有效,为啥不说是特效药?

  中国工程院院士张伯礼认为,特效药一般认为是对一个疾病有特殊疗效的药,就是临床疗效确切、毒副作用轻微的药。特效药都是经过严格临床评价后被公认的,所以特效药应该是疫情阶段性结束后,对疫情进行一个宏观的复盘,综合总结分析疫情救治情况,然后对其中发挥良好临床疗效且副作用轻微的药物进行评价得到的一个称谓。特效药不应该在疫情刚发生时就被提出来,容易对广大人民群众产生误导作用。例如,瑞德西韦等一开始被期望是特效药,显然是有违实际的。

  近年来,我国突发公共卫生事件增多,公共卫生应急问题成为瞩目的焦点。病毒不断变异,特效药、疫苗总是滞后的。对此,张伯礼认为,“正气存内,邪不可干”,中医药以不变应万变,扶正祛邪,辨证论治,根据病毒作用在机体所产生的临床表现分析其证候特征及演变规律,见招拆招,总是可以较快拿出救治方案。此次抗击新冠肺炎疫情,中医药总结出有效的治疗方案,经过临床不断评价修正完善,逐渐形成有效的救治方案,筛选出了有效的“三药三方”,发挥了重要作用。

  三药三方大规模应用,被证明临床确有疗效,为什么没有对外称其为特效药呢?

  张伯礼分析,中医诊治疾病注重疾病的动态变化,注重未病先治、已病防传、瘥后防复,在治疗方法上讲究审因论治、辨证论治,治疗策略是面对疾病的不同病证诊疗,它不是一方包打天下,而是给出一套中医特色的综合诊疗方案,不同病情发展阶段采用不同的对治方法。在新冠肺炎疫情救治中,不同阶段分别采取宣肺化湿、清肺解毒、益气养阴等治法,中医对于新冠肺炎的理法方药认识逐步完善,形成了覆盖预防、治疗和康复全过程的中医药诊疗方案。国家推荐的“三药三方”就是有效的中医药诊疗方案中的核心组成部分,三药按程序已被国家药监局批准,增加新冠肺炎相关适应症。目前西药尚没有特效药,但中医药有“三药三方”和中医综合疗法组成的有效治疗方案,其有效性在武汉疫情救治实践中得到了验证。

  “无论特效药,还是有效治疗方案,临床价值是一样的。”张伯礼说,特效药这个概念要慎重使用,尤其是在疾病早期阶段。真正的有效药物需要用临床结果来评判。

 
 
 
 
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