来源:大公报
图:为患者把脉是中医诊症方法之一
自二○一九年十二月新型冠状病毒肺炎疫情爆发以来,内地专家一直没有停止通过从中医藥中寻找治疗方法的探索。二○二○年三月四日,国家卫生健康委员会印发了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第七版)》,要求在救治工作中积极发挥中医藥作用,加强中西医结合。根据中医辨证,《方案》将新型冠状病毒感染的肺炎分湿邪鬱肺、邪热壅肺、邪毒闭肺、内闭外脱等四种症状,并给出指导方剂以供临床灵活加减运用。
据统计,内地三月十二日新增确诊病例八例,多个省市已呈现连续多日减少,甚至归零。随着时间的推移,治疗痊愈的患者亦越来越多。可以说,目前内地的防疫抗疫工作曙光已现,令人鼓舞!但纵观世界範围内,有不少国家的疫情似有扩大的趋势,因此我们仍然不能掉以轻心,以免功亏一篑。
据中国工程院院士、天津中医藥大学校长张伯礼所说,此次新冠肺炎根据病因症状及病机分析,似属中医文献记载也较少的湿毒疫。主要要素是湿、热、毒、瘀及气虚,其中湿邪致病的特点明显。
防止发展成为重症
从新冠肺炎患者的典型症状来看,早期是发热、乾咳,乏力等,以及食慾差、噁心、便溏腹泻等,舌淡多见腻苔。从病程也表现以下特征:湿邪重浊黏滞、病情缠绵,起病多数缓慢,潜伏期长,症状温和;到后期少数患者可加速发展为较重症状,如痰瘀壅肺、邪毒闭肺、内闭外脱等;病毒转阴后的恢复期,常见邪气留恋、余热未清,有部分重症患者的免疫功能和组织损伤,需要长时间修复。中医藥早期治以宣肺透邪,芳香化浊、平喘化痰、通腑泻热等治法,改善主要症状,平稳退热,不反覆,止咳化痰平喘,改善消化功能,起到防止病邪深入,不向重症发展的作用。
假若发展成为重症期,则採用清热化痰通腑泄浊,可以减轻肺部渗出,提高氧合水平,稳定血氧饱和度,减少激素和抗生素使用强度;为控制炎症反应过度,截断危重症发展,可採用清热凉血,透营转气治法。危重症可以在西医规範治疗的基础上辅以一些清心开窍、益气固脱、凉血养阴的藥方,抢救患者生命。
俗话说“杀敌三千,自损八百”,新冠肺炎患者治疗痊愈后,往往身体正气亦受到不同程度的伤害,而遗留各种各样的问题。因此要特别重视恢复期的治疗,病毒的核酸检测虽然已经转为阴性,但乏力、咳嗽、食慾不振、精神状态差等症状,仍然存在,肺部尚有残余炎症,此时应继续服用益气养阳、活血化瘀、通络散结、健脾和胃的中藥,以改善症状,同时可促进免疫系统功能和损伤脏器组织的完全修复。根据患者表现出的不同症状,可选用生脉散、玉屏风散、沙参麦冬汤、竹叶石膏汤、参苓白朮散、补中益气汤加泽兰、益母草等随证治之。
艾灸提高人体正气
另外,有大量临床和实验研究证实艾灸可以提升人体白血球和巨噬细胞数量,增强其吞噬能力;并能使血清补体效价升高,从而提高机体非特异性免疫功能。其次,对於T淋巴细胞和自然杀伤(NK)细胞活性亦有明显的提升作用;体液免疫方面,艾灸可令血清免疫蛋白含量大幅度提高。这些对於提高人体正气,抵禦外邪侵袭无疑会起到正面的作用。另一方面,艾灸过程中产生的烟雾对於环境当中的微生物(细菌、黴菌、病毒等),亦有一定程度的杀灭作用。艾灸之法,操作简便,而且成本低廉。
此外,适当运动可以加快身体机能的恢复,像太极拳、八段锦、五禽戏、广播体操等,简便易行;听音乐、唱歌等等方法,均可採用。