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【抗疫科普】李灿东谈中医思维对疫情防控的重要性
来源: 时间:2020-02-28 14:18:01  
 

  辨证论治是中医学很重要的诊断模式或思路,除此以外,中医学的临床诊疗体系还有辨病论治、对症处理,病、症、证构成了中医学的诊疗体系。

  这个诊疗体系在今天的疫病防控中依然是非常重要的。第一,瘟疫是疾病,有“病”的特点。第二,其治疗的核心是“证”,治疗的方法无外乎“寒者热之,热者寒之,虚则补之,实则泻之”,所以临床治疗首先得辨证。

  引用《内经》的一句话:“善诊者,察色按脉,先别阴阳。”若阴阳都没辨清楚就去治疗,肯定有问题。比如说,治疗新冠肺炎,通过清热解毒(很多清热解毒药有抗病毒作用)或者补气(提高免疫力)来预防或者治疗新冠肺炎,这显然就不是中医的思维。中医根据辨证的情况来应用。有些人会说,因为武汉有些地区天气有些冷,下雨,比较潮湿,所以是寒,是湿;有人说是热,是湿;也有人说可能说是热,是燥,这些都对。因为在不同的阶段,不同的地区,不同的个体是有区别的。但是必须得具体去辨。所以辨证论治是非常重要的。

  在强调辨证论治的同时,我们要把病、证、症当作一个整体。比如说出现一些呼吸紧迫,出现一些通气功能的障碍,这个症状要先解决。你不解决,这个病人可能就会失去他的生命。所以,对症的处理和对病的治疗也同样重要。这是我们提到的病、证、症的结合。

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  三因制宜

  讲到中医辨证论治的时候,有一个非常重要的原则,叫作三因制宜。什么是三因制宜?因人、因时、因地制宜。这也是中医的一个很重要的特点,用现在的话来说,就是个性化。

  第一个就是因人制宜。不同的个体,体质不一样,是有区别的。比如说,老人家和小孩不一样,老人家和青壮年不一样,男同志和女同志不一样。尤其是妇女,如果月经来潮的时候,正好感受外邪,可能就出现发热等症状,《伤寒论》叫作“热入血室”,这时候用的就是小柴胡汤,所以必须要因人制宜。

  从预防来讲,大家都问能不能喝一点预防的药,当然我们并不太主张每一个人没事都去喝一点中药来预防病毒感染。假设要喝的话,应该根据个体的差异,每个人不同。有的人他本身体质就是阴虚,所以需要养阴润燥;有的人体质上是气虚,需要补气,所以他们是不一样的。

  第二个叫作因地制宜。气候环境、地理环境的区别,可能对疾病的诊断、治疗有影响。不同地区会不一样的。2003年的非典,那个时候北京和广东这两个地方不一样,北京比较冷、比较干燥,广东比较潮湿、比较热,所以治疗有区别。今天也是一样的道理,在湖北和在福建是有区别的。在过年那段时间,可能湖北那个地方按照天气预报说雨水比较多,经常是阴雨绵绵,但是福州这个的地方,已经很长时间没有下雨。所以,这就注定了两个地方是有区别的。正因为这样,所以各地要制定不同的治疗方案。为什么?因为因地制宜。

  第三个就是因时制宜,就是在不同的时间、节气、季节,辨证是不一样的。前面是冬天,但现在是春天,再往后春天一过就是夏天。在不同的时间,它会发生变化,所以我们要因时制宜。这就是我们讲的因人、因时、因地制宜,这才能真正体现中医思维的特点。如果我们设定一个固定的方,不管什么时候、什么地方、什么人都用同一个方,可能就会存在偏颇。

  以上是中医在整个疾病发生发展,以及诊断、治疗的一个基本思路,可以为我们这次疫情的防控提供一些参考。

  中医思维在疫病中的应用

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  隔离,减少交叉传播

  我们现在马上面临着复学、返校,各个地方开始准备工厂陆续复工。这个过程中,继续做好防护是非常重要的。大家都经历了居家隔离一个多月时间,确实是很不容易,我们还要进一步巩固防控的成果。怎么做呢?我想在防护的过程中,发挥中医药的优势和作用依然非常重要。关于中医药怎样预防新冠肺炎、怎样对各种病毒感染引起的传染性疾病发挥作用,我觉得从预防的角度讲,第一应该尽量要简单、自助;第二尽量是采取一些非药物的方法,不要吃药;第三尽量用外用的方法来替代内服。这些都是很宝贵的经验。

  具体来说,在接下来的一段时间里面,我们还是要进一步巩固早期隔离的成果。在瘟疫的防控过程中,邪气超过人体正常的防御能力,人就容易发生疾病,此时及时隔离就非常重要。所以,前段时间大家都宅在家里,其实起到了很好的阻断邪气传播的作用。我们现在开学了,大家还是不要轻易放松意识,尽量少聚会,尽量不要凑在一起,减少人员之间的交叉传播,这一点很重要。

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  空气净化

  对于空气的消杀和净化非常重要。其实对传染病防控,一个是居所,一个是空气,一个是水源。所以我们一开学的时候,大家要做必要的消毒防范,这个很重要。第二个是水源。因为大家都是用自来水供水,这种条件下水源防控比过去条件好得多,所以这个就不用说了。对于空气,我想必要时可以借助一些东西。比如在清明节前后(即春季)经常比较潮湿,民间会用苍术、菖蒲去熏。

  针对新冠肺炎的防控,我们学校也有一个方,是专门起到燥湿芳香避浊作用的方。可以把配好的药物放在我们福建烤茶叶的电焙笼里,或者直接燃烧,可以起到净化空气的作用。它不是特地杀病毒,也没必要特地做实验看这种方法能够杀灭多少个病毒,它是根据中医理论起到燥湿的作用。因为在湿气很重的时候使用燥湿、芳香避浊的药物,预防的效果还是非常好的。而且接下来就要到梅雨季节,继续防止传染病和湿邪侵害人体非常重要。

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  精神调摄

  不要认为一定要吃什么补药才能提高免疫力,并不是!其实精神的调摄是非常重要的,也就是保持良好的心理状态很重要。前段时间,大家刚开始可能有点恐惧、害怕,后来就有点焦虑,因为隔离的时间太长了,有点不耐烦了。其实不应这样,要保持平静的心态,及时调整自己的心态。不能说现在在家里,整天都没事干就睡到自然醒,这是不对的。人要符合自然规律,白天要起床,晚上要休息,不要黑白搞颠倒了,否则对身体都会有影响。同时,我也不主张大家过多使用手机、电脑。手机不离手,一直看也会耗神。

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  体育锻炼

  体育锻炼对于我们来说也是很重要的。大家虽然在家里,也可以合理安排一些体育锻炼和运动。其实在传统中医里面有一些非常好的体育运动项目,不需要什么特殊条件,也不需要很大的场所,比如像八段锦、五禽戏。这些运动方法都非常好,很简单,不需要到操场上去,也不需要借助什么器械,在家里就可以做。大家可以根据视频和书籍进行学习。

  内容来源:悦读中医微信

 
 
 
 
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