许沛代表：

　　您提出的《关于进一步加强县级公立中医院传染病防治体系建设的建议》收悉，现答复如下：

　　一、关于加大县级中医医院传染病防治能力建设投入

　　国家发展改革委高度重视县级中医医院发展建设，大力支持基层中医药事业发展。一是按照医改“保基本、强基层”的要求，重点加强对县级公立医院(含县中医医院)发展建设的支持，努力实现每个县办好1-2所县级公立医院(含县中医医院)的目标。“十三五”以来，累计安排中央预算内投资200多亿元，以县级中医医院为重点支持了近800个基层中医医院项目建设，随着项目陆续建成，基层中医医疗服务能力得到了明显提升。二是支持中医医疗机构公共卫生应急救治能力建设。为全面改善医疗卫生薄弱环节基础设施条件，补齐疫情防控工作暴露的设施设备短板弱项，印发实施《公共卫生防控救治能力建设方案》，在相关项目组织实施过程中，坚持中西医并重原则，健全完善中医药应对突发公共卫生事件科研支撑平台，支持组建中医应急医疗队伍，加强应急储备和日常实战演练，承担区域内重大疫情救治和培训任务。下一步，国家发展改革委将建立持续稳定的中医药发展多元投入机制，将中医药事业发展经费纳入本级财政预算并实行财政单列，加大对中医药事业发展基建投资支持力度。

　　近年来财政部也不断加大投入力度，支持传染病预防控制体系建设。一是通过基本公共卫生服务项目补助资金，支持包括传染病防治和突发公共卫生事件报告处理等在内的基本公共卫生服务开展。二是2020年，中央财政预算安排重大传染病防控经费175.3亿元，用于国家重大传染病防治和突发公共卫生事件应急处置等。三是2020年通过中央转移支付资金投入20亿元，主要用于支持地方特别是县级中医医疗机构加强中医人才培养，提升中医药服务能力，推动中医药传承与文化传播等;安排抗疫特别国债资金15亿元，用于支持全国1701家县级中医医院提升中医医院传染病防治能力和中医疫病救治队伍建设。下一步，中央财政将按照党中央、国务院的决策部署，继续加大投入力度，支持传染病预防控制体系建设，进一步提升传染病防控能力。我局将继续协调国家发展改革委、财政部加大对县级公立中医医院财政投入，并加大补助资金分配与绩效评价结果挂钩力度，努力提高财政资金管理和使用效益。

　　二、推动综合医院中医科建设提档升级

　　《中医药法》规定“政府举办的综合医院、妇幼保健机构和有条件的专科医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院，应当设置中医药科室。”2009年我局、原卫生部、原总后勤部卫生部联合印发《关于切实加强综合医院中医药工作的意见》后，我局会同有关部门先后出台了《综合医院中医药工作指南》、《综合医院中医临床科室基本标准》、《医院中药房基本标准》、《医疗机构中药煎药室管理规范基本标准》、《各级妇幼健康服务机构业务部门设置指南》等一系列指导性、规范性文件加强综合医院中医药工作。2019年，全国公立综合医院中设有中医临床科室占综合医院总数的85.01%。

　　下一步，我局将与国家卫生健康委等部门进一步完善中西医结合制度，促进提供中西医结合服务。一是针对中医优势病种制定实施中西医结合诊疗方案，“宜中则中、宜西则西”，积极推广到其他病种、科室。二是在综合医院、传染病医院、专科医院等逐步推广“有机制、有团队、有措施、有成效”的中西医结合医疗模式，把建立中西医协同机制和多学科诊疗体系纳入医院章程，将中西医联合查房、会诊逐步纳入医院管理制度。三是在各临床科室逐步强化中医医师配备，打造中西医结合团队，开展中西医联合诊疗。四是对全院临床医师开展中医药专业知识轮训，使之具备本科室专业领域的常规中医诊疗能力，逐步做到“能西会中”。五是鼓励支持院间、科室间以及医联体内部建立中西医合作关系，为患者提供中西医诊疗服务。六是将中西医结合医疗实践和效果纳入医院等级评审和绩效考核工作。

　　三、关于加快疫病防治人才队伍建设

　　我局高度重视做好疫病防治人才队伍建设工作。一是按照按照平战结合、协调联动、快速反应的总体要求，布局建设覆盖所有省份的50个国家中医疫病防治基地和国家中医紧急医学救援基地，组建50支国家中医疫病防治队和国家中医紧急医学救援队，打造一支高水平的国家中医疫病防治队伍。二是加强疫病防治人才培训。委托中华中医药学会面向全国征集一批中医药防治新冠肺炎专题培训视频课件，并择优遴选25个开展免费培训，累计培训中医药专业技术人员10万余人次。三是组织中国中医科学院依托岐黄工程-国家中医药人才培训中心建设项目，根据新冠肺炎疫情防控需求，突出中医疫病防治特色，系统设计培训内容和课程，以呼吸科、感染科、重症医学科、护理等疫病防治相关学科的全国知名专家以及国家中医医疗队专家为主要师资，录制精品视频课件，为开展全员培训做好前期准备。四是及时掌握各地中医药主管部门开展新冠肺炎疫情防控培训工作的主要内容及形式，总结培训经验，为后续开展培训提供参考。

　　下一步，我局将按照习近平总书记关于“打造一支高水平的国家中医疫病防治队伍”重要指示精神要求，进一步加强中医药人才队伍特别是中医疫病防治队伍建设。一是通过实施中医药特色人才培养工程，采取师承教育、集中培训、学习进修等多种方式培养一批中医疫病防治特色人才。二是遴选涵盖中医疫病、急诊急救、中医骨伤、重症医学等学科的中医、中西医结合临床医师以及护理人员，建立国家中医药应对重大公共卫生事件和疫病防治骨干人才库，加强中医疫病防治和应急人才储备。三是依托中国中医科学院录制的疫病防治精品视频课程，面向中医医院、传染病医院开展全员培训。灵活采取线下授课、现场培训或线上培训等方式，对中医医院、传染病医院相关科室的骨干人才开展分类培训。四是深化中医药教育改革，创新中医药人才培养模式，加大中医学类专业温病学等经典理论课程比重，设置中医疫病相关课程，增加中医药应对突发公共卫生事件相关教学内容，并支持建设一批中医疫病相关重点学科，培养一批学科带头人和学科团队。

　　四、关于推动县级中医医院参与医联体建设

　　我局高度重视在医联体建设中特别是县域医共体建设中加强中医药工作，发挥县级中医医院的重要作用。2019年，我局与国家卫生健康委联合印发了《关于在医疗联合体建设中切实加强中医药工作的通知》，明确要求鼓励县级中医医院牵头组建医共体，通过推动医共体内服务能力共提、人才梯队共建、健康服务共管、优质资源共享，整体提升县域中医药服务能力。人口较少、县级中医医院能力较弱、确需只组建成一个医共体的县域，要向省级中医药主管部门备案。已经只组建一个医共体的县域，中医医院法人资格保持不变，确保中医医院性质、名称、功能定位不变，人员编制、床位数总量不减，推动中医药特色优势发挥不断提升。《通知》还提出，发挥中医医院县域中医医疗中心的作用，鼓励由其合理统筹县域中医药服务资源，建成全县中医医疗、预防保健、特色康复、人才培养、适宜技术推广和中医药文化基地，发挥好区域中医龙头作用。鼓励有条件的地区在县级中医医院建立中药饮片供应中心和共享中药房，统一中药饮片采购、调配、炮制、煎煮和配送服务。我局加大对中医医院牵头组建的县域医共体建设支持力度，提升中医药服务能力和综合服务能力。

　　下一步，我局将与国家卫生健康委等部门按照《通知》等文件要求，进一步鼓励中医医院牵头组建多种形式的医联体，促进构建分级诊疗体系和制度。在分级诊疗体系建设中加强县级中医医院建设，提升县级中医医院综合服务能力和中医药特色服务能力，鼓励中医医院牵头组建县域医共体、城市医疗集团，发挥中医医院在急慢分治、双向转诊中的作用。引导三级医院主动帮扶基层，持续推进县级中医医院能力建设，构建新型整合性医疗健康服务模式，使区域优质医疗资源实现联通共享，基层医疗卫生服务能力得到进一步提升。

　　国家中医药管理局

　　2020年10月14日