看病难，一直是困扰山区、半山区百姓的大问题，如何解决看病难，成为了国家尤其是医药管理部门工作的重中之重。7月10日，记者跟随北京市中医管理局的队伍，走进基层中医流动医院的工作现场，体验这一走进山区的特殊“医院”。
    基层中医流动医院走进百姓家门
    2013年7月10日一大早六点，经过简单的早餐和准备，记者一行跟随延庆县基层中医流动医院，从延庆县城出发，驱车近两个小时，来到位于延庆县东南部山区的井庄镇北地村，这里马上就要开始基层中医流动医院的诊疗工作。这座“医院”不同于一般的医院场所，它是由两辆大巴车组成：一辆诊疗车和一辆药品车。这两辆车上的设备，能够开展体质辨识、抽血检验、心电图检查、B超检查、经络体检等检查项目，并可提供300余种的中药饮片、中成药服务。
    来到北地村后，基层中医流动医院的医护人员们便开始忙碌起来，当地的社区卫生服务中心在7月6日便向村民做好了预告，因此有很多村民从村里各处赶来就诊。北地村位于延庆县的东南山部地区，交通十分不便，村里有大约100口人，以留守的老人、妇女和小孩为主。据当地村民介绍，因为交通不便，在基层中医流动医院来诊疗之前，为了看病，常常要花很多钱雇辆车进城看病，花销很大，也很麻烦。
    92岁的张正东老人和89岁的张凤英老人是一对夫妻，今天他们在儿媳的搀扶下来基层流动医院进行诊疗。据儿媳任程平介绍，张正东老人一直患有比较严重的哮喘病，而张凤英老人血压比较高，还有风湿疼痛。她印象最深的一次，张正东老人深夜里哮喘病发作，但由于家里没有车且地处偏远，儿媳任程平只能在晚上两三点开着拖拉机带老人去镇上看病。如今，基层流动医院开到了家门口，这让儿媳和两位老人十分感动，他们感谢党和国家的群众路线，时时刻刻为百姓着想。
    基层中医流动医院缓解百姓看病困难
    “中医中药中国行——进乡村?进社区?进家庭”活动是国家中医药管理局中医药事业发展“十二五”规划重点项目，是满足群众中医药知识需求的重大举措。基层中医流动医院是北京市中医管理局为进一步提高中医药服务的覆盖面和可得性，让人民群众真正享受到中医药事业发展的好处而推动建立的。
    中医流动医院建设列入了2013年北京市政府为民办实事重点任务。2012年10月29日，北京市中医管理局、北京市发展改革委、北京市财政局、北京市卫生局、北京市人力资源和社会保障局、北京市药监局联合召开了“北京市基层中医药服务能力提升工程启动大会”，出台了北京市的实施意见，明确了提升工程的“一十百千万”重点项目。为做好提升工程，努力缓解边远地区群众看病难，北京市中医管理局在支持、总结房山区基层巡诊经验的基础上，经全面调研、分析，以“把中医药服务做到农民心坎上，把受群众欢迎的中医药工作做得让群众更满意”为目标，在远郊7个区县开展中医流动医院建设。
    北京市中医管理局以“八统一”的要求，为房山区、门头沟区、延庆县、平谷区、怀柔区、昌平区、密云县7个山区半山区区县中医医院配备了体检车和药品车。中医流动医院的巡诊工作将覆盖巡诊区县70%以上的地区和人口；每周不少于3次的巡诊工作，并逐步达到全工作日巡诊。巡诊工作深入乡镇、村，受到当地百姓的欢迎和认可。巡诊车辆现场为乡镇、村里的百姓送上中医医疗、中药饮片、健康咨询等服务，医师开具处方后，百姓可当天在流动车辆上拿到药品。很多车辆还实现了新农合的直报报销，极大地方便了患者就医。
    除此之外，北京市中医药管理局组织三级中医医院对基层巡诊进行帮扶，以提升基层中医药服务能力为核心，以中医药对口支援关系为载体，采取“走下去”的方式，建立三级中医医院对基层医疗机构进行帮扶的长效机制。对接需求，选派三甲医院中医专家到基层进行巡诊和指导工作，大篷车配备的中医专家现场为百姓进行义诊和健康咨询。
    基层医疗发展存在财政困难和编制不足的问题
    在基层中医流动医院的诊疗过程中，记者注意到有几位专家是下了夜班直接赶过来为村民诊断，经询问得知，是由于现阶段基层中医流动医院还处于开展的初期，在各方面尤其是财政支持、人员编制上还存在一些困难：财政支持不够多，医疗人员编制少——在一定程度上给基层中医流动医院的运营带来了一定困难和压力。虽然有很多像这样下了夜班就赶来的医护人员，拥有热情和善心，但真正要把服务于基层群众的基层中医流动医院工作落于实处，形成实效，还需有相应固定完善的制度予以配合。
    在实地的采访调查工作中，记者发现所调查的这些县、乡级医疗机构中，编制普遍不足。对于医疗人才来说，基层地区和城市相比，本身就有经济，生活，发展资源上的劣势，而在医院系统内部，没有编制，则意味着没有个人职业晋升的空间。基层地区要留住人才，需要相关政策做出调整。(张杨)