河南是人口大省，同时也是全国健康扶贫工作任务最重的地区之一，全省共有国家级贫困县38 个，省级贫困县15 个，其中国家连片特困地区贫困县26 个，国家扶贫开发重点县12个。全省贫困县公立中医医院52 所，三级公立中医医院仅有21 所，而且多数规模不大，体量有限，扶贫任务较重。我省认真落实国家中医药管理局健康扶贫工作部署，立足现实、突出重点、统筹协调，认真指导三级中医医院对口帮扶贫困县县级中医院，贫困县中医药服务能力得以提升，现将具体工作情况总结如下：

　　一、主要做法

　　(一)加强统筹，全面落实

　　全面安排部署对口支援贫困县县级中医医院工作任务，指导支援医院与贫困县政府和县级医院签订对口帮扶责任书，细化帮扶目标、时间节点、任务，全面落实帮扶计划和帮扶任务。2018 年，我省目前开展的11 家支援三级中医医院支援13 家国家级贫困县中医院共派出管理人员、临床医技人员119 名，派出人员派驻期间，共开展门急诊76484 人次，收治住院病人10783 人，开展教学查房，为贫困县中医院培训医务人员12574人次，接收对口帮扶贫困县中医院规范化培训人员数6 人次，临床医技人员65 名，管理等专业技术人员59 名，减免相关费用21.93 万元。

　　(二)多策并举，强化保障

　　一是鼓励开展中药院内制剂调剂使用，丰富服务手段。推进支援双方医院中药饮片统一配送，同时推进院内制剂在受援医院调剂使用。二是建立远程会诊系统，依托信息手段，对基层医院进行全面的指导帮助。三是进一步加强督导考核。为提升对口支援的质量和深度，我省将对口帮扶督导考核纳入健康扶贫工作年度专项监督工作整体，和业务工作同落实同考核，先后组织对口支援工作现场评估，督导情况专项汇报等，确保对口支援工作不走样，得实效。四是鼓励支援双方医院建立紧密型帮扶关系。推进支援双方医院组建医联体，加强在人员、技术、管理上的紧密协作。河南省洛阳正骨医院、郑州市骨科医院等支援医院与受援中医院组建了医联体、骨科影像专科联盟等。河南中医药大学第一附属医院对两家受援中医院进行全面运营管理，建立了支援双方医院一体化管理模式，统一调配资源，统一业务管理，极大提升了帮扶的效果。五是健全机制，落实激励保障措施。建立了对口支援月报制度，明确晋升职称挂钩和审核制度。派出人员在培训期间工资、津贴、奖金等各项福利待遇不变，支援医院给予一定生活、交通补贴。将派出人员考核纳入个人绩效考核，表现突出者，在职称申报和聘任、岗位聘用、提拔任用、各项评优评先时优先考虑。六是统筹部署援疆任务。协调委人事处，按照国家中医药管理局要求，商定由河南省中医院牵头对口帮扶新疆巴里坤县哈萨克医医院工作，全省统筹中医专家纳入我省第十一批援疆医疗队予以保障。

　　(三)精准发力，重点提升

　　以专科建设为抓手，进一步提升贫困县中医院诊疗服务能力。河南省52 家贫困县公立中医医院共建设70 个省级中医特色专科，其中37 个国家级贫困县公立中医医院共建设50 个省级中医特色专科。目前已开展帮扶的13 家县级中医院优先安排了省级中医特色专科18 个，资金资助850 万，中医特色强化专科10 个，资助资金1500 万元。强化专科联盟、区域专科建设，在区域内选择优势专科，采取省扶持、市县共建模式推进建设，5 个贫困县中医院纳入省区域医疗中心建设协同单位，投入项目资金500 万元。通过专项精准帮扶，贫困县中医医院的常见病、多发病、疑难危症的诊疗能力显著提升。

　　二、取得成效

　　一是中医专科建设进一步加强。以加强县级中医院能力建设为核心，准确把握县域内医疗服务能力建设的薄弱环节，着力提升县域外转患者较多的临床专科能力，推动贫困县中医专科建设进一步加强。52 家贫困县中医院，41 家已经通过二级甲等医院评审。37 家国家级贫困县，27 家已经通过二级甲等医院评审。2018 年，支援贫困县中医院科室建设72 个，其中建成地市级以上中医重点专科9 个，通过帮扶新开设科室14个。二是医疗技术水平进一步提高。医疗设备是基础，专业技术人才是保障，三级中医医院捐赠设备、物资等对口帮扶经费共计196.9 万元，高级专业技术人员长期派驻，其中5 家三级中医医院派驻人员担任受援中医院院长或副院长职务，2018年帮助受援中医院新开展中医医疗技术68 项。三是积极开展远程医疗服务。充分发挥远程医疗服务在优化医疗资源配置方面的作用，9 家贫困县中医院与支援医院建立了远程医疗服务信息系统，其余4 家贫困县中医院与河南中医药大学第一附属医院、河南省中医院确立了远程医疗服务关系，通过远程医疗服务提高贫困县医疗服务水平和可及性，不断提升受援医院医疗技术水平。目前，我省已经实现了52 家贫困县中医院远程医疗服务网络建设全覆盖。四是医院管理能力进一步提升。推动受援中医院加入专科联盟，积极推进分级诊疗，督促支援三级医院具体指导受援中医院开展重点特色科室建设、核心制度建立、医疗安全防范等工作，使其规章制度逐步完善，医院管理实现规范化，医疗质量管理得到加强，中医内涵得到提升。在国家卫生健康委组织召开的推进三级医院对口帮扶贫困县县级医院工作视频会议上，河南中医药大学第一附属医院作为唯一一家中医医院进行了典型经验交流。

　　三、下步打算

　　下一步，我省将进一步落实国家中医药管理局国家级贫困县对口支援工作全覆盖的要求，制定落实方案，完善帮扶政策，以派驻帮扶、专科建设、中医内涵建设、二甲创建为重点，结合贫困地区县级中医院服务能力提升工程，加强贫困地区县级中医院中医特色优势专科(专病)建设和中医药人才队伍建设，优化人才梯度结构，完善督导、考核、保障等各项政策制度，确保帮扶工作取得实效。