河南中医药大学第一附属医院作为支援医院做经验交流

　　2016年，根据原国家卫计委等五部委关于三级医院对口帮扶贫困县县级医院工作安排，我院开始对口帮扶上蔡县中医院、嵩县中医院。对口帮扶以来，我们参照我院前期对国家级贫困县睢县中医院的托管模式，和上蔡、嵩县人民政府签订协议，托管两个贫困县中医院，纳入我院医联体(医疗集团)管理，推动两家医院的综合服务能力实现大幅度提升。具体措施包括：

　　第一方面，提高认识，帮扶是必须完成的政治任务

　　河南中医药大学第一附属医院将帮扶工作纳入医院发展规划，与医联体建设和落实分级诊疗政策相结合。医院党委会、院长办公会14次专题研究对口帮扶工作，党委书记、院长先后10次带队到帮扶医院调研、指导工作，组织召开帮扶工作会、管委会会议15次。进一步统一认识，明确了思路，全院上下达成共识：帮扶工作是公立三级医院应尽的社会责任，是必须完成的政治任务!通过帮扶，要实现贫困县中医院得发展、群众得实惠、政府得民心的多赢局面。

　　第二方面，多措并举，推动对口帮扶向协同发展转变

　　我院与当地政府和两家帮扶医院签订为期10年的业务托管协议，建立了资源共享、一体化管理模式。把对口帮扶转换为10年托管服务，彰显了我院的帮扶决心和信心，实现了由对口帮扶关系向可持续性协同发展转变。具体方法有：

　　(一)托管“七不变”。双方独立法人不变，国有资产属性不变，独立法人地位不变，政府赋予的功能性质不变，职工身份归属不变，债权债务不变，财政投资渠道不变。

　　(二)对口帮扶“三注入”。一是品牌注入，受援医院挂牌“河南中医药大学第一附属医院上蔡医院”“河南中医药大学第一附属医院嵩县医院”。二是专家注入，我院先后派驻43名业务骨干长驻2家帮扶医院，履行业务主任职责，每人在县中医院工作一年以上。三是管理注入，派驻管理团队，先后选派3名干部任受援医院全职业务副院长。这种专家长驻和主任、教授定期去出诊查房相结合的形式，服务了病人、培养了基层医生、带出了专业团队。

　　(三)一体化管理。一是派驻业务骨干担任相应临床科室业务主任，主持受援医院医疗、教学、科研工作，院本部主任兼任托管医院主任，资源统一调配、发展统一规划、业务统一管理。从日常查房到固定专家门诊，从组织疑难危重病例讨论到主持或参与科间会诊，从规范医疗核心制度到指导科室发展，在各个环节做到科室管理同步提升。二是推行院本部临床科室主任、资深专家每月巡诊制，帮扶以来共赴受援医院巡诊 886人次。三是加强远程诊疗协作，2018年6月以来，为两家受援医院开展会诊、教学、疑难病例讨论等远程医疗服务122次。四是免费接收两家受援医院进修培训人员63人次，组织受援医院中层骨干来我院轮训2次。

　　(四)同质化发展。一是推进中药特色同质化，通过中医药特色技术、疗法统一培训、统一质量控制，实现医联体内中医药特色服务同质化。二是报请河南省食品药品监督管理局批准我院医疗机构制剂在托管医院调剂使用，目前我院已经有36种院内制剂在对口帮扶医院调剂使用。

　　第三方面，健全机制，保障帮扶工作顺利推进

　　我院党委高度重视帮扶工作，在全院统筹安排部署，建立健全医联体建设和对口帮扶机制，切实保障帮扶工作落到实处。

　　(一)建立管委会制度。我院和受援医院、当地政府三方成立“管委会”，实行管委会领导下的执行院长负责制。管委会负责研究决定医院发展方向和战略规划、管理制度制定、人员聘任、薪酬分配管理、重大支出和重大项目立项等工作。

　　(二)建立完善保障机制。我院先后制定实施《派驻人员暂行管理办法》、《派出人员科室奖励办法(试行)》等相关政策文件，在工资、绩效、考核、干部选拔等方面保障派驻人员经济待遇和政治待遇。利用“分院月报表”管理机制，定期对派驻人员进行业务考核，把基层工作经历作为职称晋升和聘任的必要条件，作为干部选拔的重要条件。

　　经过两年多的帮扶实践，推动受援医院医疗技术水平、管理服务水平得到大幅提升。上蔡县中医院原有科室(病区)9个，帮扶后增加至16个;开展新技术25项，中医技术15项，新增艾滋病科和中风科2个省级重点专科。嵩县中医院原有科室(病区)22个，帮扶后增加至29个;开展新技术48项，中医技术32项，非药物疗法使用率均在95%以上。2017年11月，上蔡县中医院通过二级甲等中医院评审;2018年9月，嵩县中医院胸痛中心通过国家胸痛中心验收。从2017年4月开始，我院以托管的方式对口帮扶上蔡和嵩县中医院，当年上蔡县中医院业务量实现翻翻，嵩县中医院业务量增长30%以上，两个医院的职工充分感受到了对口帮扶给他们带来的实惠，看到他们医院未来广阔的发展前景，当地百姓不出县就能享受到省级大医院的医疗服务，当地政府实现了引入省级医院的愿景。

　　今后，我院将继续巩固帮扶成果，深入探索建立长效的帮扶、协同发展机制，全力提升对口帮扶医院的综合服务能力，让广大基层群众体验到更好的优质医疗服务，切切实实彰显出党和政府的关怀，为健康中国建设做出新的贡献。