焦祺森代表：

　　您提出的关于促进中医药治未病与慢病管理的建议收悉，现答复如下：

　　一、加强慢性病中医药健康服务和管理

　　国家中医药局、国家卫生健康委积极推动落实《“健康中国2030”规划纲要》《中国防治慢性病中长期规划(2017—2025年)》，充分发挥中医药特色优势，多措并举推进慢性病防治工作。

　　一是充分发挥中医药在慢性病早期预防中的作用。2022年国家中医药局联合健康中国行动推进办、国家卫生健康委印发通知，启动实施为期3年的健康中国行动中医药健康促进专项活动，开展包括慢病中医药防治在内的系列活动。同时，制定发布《高血压病治未病干预指南》《慢性心力衰竭治未病干预指南》等20项中医治未病干预指南，并在重点人群和慢性病患者中推广应用。同时，坚持预防为主、加强医防融合，在心脑血管、癌症、慢性呼吸系统、糖尿病等多个疾病领域实施专项行动中融入中医药工作内容和要求。2023年，国家卫生健康委会同国家中医药局等印发《健康中国行动-心脑血管疾病防治行动实施方案(2023—2030年)》《健康中国行动-癌症防治行动实施方案(2023—2030年)》，强调要坚持以预防为主，中西医并重，发挥中医治未病作用，推广中医特色适宜技术和中医治未病干预指南。

　　二是稳步推进国家基本公共卫生服务中医药项目实施。强化65岁以上老年人等重点人群中医药健康管理服务，持续提高中医药健康管理率，优化基层慢病管理中医药服务内容。加强基层高血压、糖尿病防治管理指南中医药内容推广，指导基层医疗卫生机构规范开展高血压、糖尿病等慢病患者中医药防治管理服务，加强基层中医药适宜技术培训推广。

　　三是加强中医药防治慢性病服务能力建设。国家中医药局遴选确定了1000余个国家中医优势专科，加强中医优势专科建设，发挥辐射带动作用，推进包括慢性病相关专业在内的专科能力提升。围绕中医治疗具有优势的病种，制定了包括慢性病在内的406个中医诊疗方案和临床路径并推广应用，以促进中医医疗机构因病施治、规范诊疗。

　　下一步，国家中医药局将持续深入开展慢病中医药防治系列活动，加强与国家卫生健康委等部门的协同合作，充分发挥中医在慢性病防治中的优势和作用，多渠道推进慢性病相关危险因素的一级预防，强化早期筛查和早期发现，进一步推动慢性病防治关口前移。发挥国家中医优势专科示范带动作用，推进慢性病相关专业各层级中医优势专科协同发展，打造中医优势专科集群，挖掘整理中医药治疗经验和特色疗法，优化诊疗方案，提高临床疗效。

　　二、推进中药的传承创新及应用推广

　　国家中医药局高度重视中药的研发、创新工作，积极推进中药的转化应用。一是加强中药科技创新平台建设。围绕中药资源保障、中药质量控制、现代中药研发等方面，协调科技部、国家发展改革委建设7家全国重点实验室、5家国家工程研究中心、4家产教融合创新平台等国家级科技平台;围绕中药质量提升、疗效评价等方面，支持建设46个国家中医药局重点研究室，持续开展相关研究和成果转化。二是推进古代经典名方的研发与关键信息考证工作。国家中医药局会同国家药监局先后共发布古代经典名方324首方剂，同时，国家中医药局加快推进古代经典名方关键信息考证工作，发布关键信息表64首，推动8个按古代经典名方目录管理的中药复方制剂研发并获批上市，推动国家药监局建立与古代经典名方中药复方制剂特点相适应的审评模式，积极促进研发，推进古代经典名方向新药转化。

　　国家医保局积极发挥医疗保障制度优势，推进医保药品管理政策对中药倾斜，支持中医药传承创新发展。在医保目录管理中坚持中西医并重的原则，自2018年起连续6年开展国家医保药品目录调整，累计将204个中成药纳入目录。现行版国家医保药品目录内共有西药和中成药3088种，其中中成药1390种。另外，还收载具有国家标准的中药饮片892种。《基本医疗保险用药管理暂行办法》规定，省级医保部门按国家规定的调整权限和程序，可将符合条件的民族药、医疗机构中药制剂和中药饮片纳入省级医保支付范围，并按规定向国务院医疗保障行政部门备案后实施。目前，各省(自治区、直辖市)都按要求将符合条件的中药饮片、医疗机构制剂和民族药纳入了本省医保支付范围。

　　下一步，国家中医药局将会同有关部门，加强中药的科学研究，着重提升科研创新能力水平，促进中药在预防、干预和治疗老年病、慢性病方面发挥作用。国家医保局将按照《基本医疗保险用药管理暂行办法》《关于医保支持中医药传承创新发展的指导意见》等文件要求，完善医保药品目录动态调整机制，支持符合条件的中医药纳入医保支付范围。

　　三、发挥中医药在养生保健领域的作用

　　一是为促进和规范中医养生保健服务发展。2023年国家中医药局制定了《中医养生保健服务规范(试行)》，从服务管理、设施设备配备、用品用具、服务环境、信息安全、人员培训等方面对提供中医养生保健服务的机构提出了具体要求，规定了提供中医养生保健服务的人员应具备的条件。二是进一步规范居家和社区医养结合服务内容，提高服务质量。2024年国家卫生健康委联合国家中医药局、国家疾控局印发《居家和社区医养结合服务指南(试行)》，指导医疗卫生机构积极使用中医药技术方法，为居家养老的老年人提供常见病、多发病、慢性病的中医诊疗服务。指导有条件的医疗卫生机构为老年人提供中医养生保健、营养膳食、传统体育运动等健康指导。

　　下一步，国家中医药局将进一步促进和规范中医养生保健服务发展，积极配合国家卫生健康委等部门持续开展《居家和社区医养结合服务指南(试行)》的推广和运用。

　　四、推进健康教育和健康管理相关人才培养

　　根据国务院推进政府职能转变和“放管服”改革精神和人力资源社会保障部关于水平评价类技能人员职业资格退出目录有关工作要求，健康管理师已退出职业资格目录，实行职业技能等级制度。国家卫生健康委高度重视相关人才培养工作，加强营养指导员培育培养提升营养健康服务水平，截至2023年底，全国持续培育营养指导员5.4万名，为相关机构和社区提供营养指导服务。

　　下一步，国家卫生健康委将进一步开展营养指导员培训与考核，充分发挥其开展健康教育和健康管理工作的专业优势和积极性，丰富和提高专业服务内涵与水平，加强全人群、全生命周期营养干预与健康管理。

　　五、强化慢性病监测和大数据应用

　　国家卫生健康委积极推进强化慢性病监测和大数据应用工作，一是不断完善以慢性病与营养监测、肿瘤随访登记为主体的慢性病监测体系，全面监测重大慢性病发病、患病、死亡状况和危险因素流行水平及其变化趋势，并建立监测信息定期发布制度，不断提高全社会对慢性病防治工作的关注力度与重视程度。二是不断推进电子健康档案管理和应用。2023年7月，国家卫生健康委会同财政部、国家中医药局、国家疾控局印发《关于做好2023年基本公共卫生服务工作的通知》(国卫基层发〔2023〕20号)，进一步要求各地推进电子健康档案管理平台与区域范围内医疗卫生机构电子病历系统及妇幼保健、慢病管理、地方病防治、老年健康信息等重点公共卫生业务系统的条块融合和信息共享，不断健全居民电子健康档案等数据库，强化医疗服务、医疗保障、药品供应等应用系统数据集成和业务协同。

　　下一步，国家卫生健康委将持续监测重点慢性病发病患病和危险因素信息，推进数据和信息互联互通共享，提升整体防治信息化水平。

　　国家中医药管理局

　　2024年8月6日