李应生代表:
您提出的关于发挥中医药未病先防理论,推动中医药治疗慢性病,推广中医数码化的建议收悉,现答复如下:
一、关于发挥“治未病”作用,完善中医药服务体系
一是我局高度重视充分发挥中医药在慢性病早期预防中的作用。实施健康中国行动中医药健康促进专项活动,开展包括慢病中医药防治在内的系列活动。加强二级以上中医医院治未病科建设,截至2022年底,三级和二级公立中医医院设置中医治未病科的比例分别达到98.57%和89.34%。制定发布《糖尿病前期治未病干预指南》《高血压治未病干预指南》等20个中医治未病干预指南,并在重点人群中推广运用,加强慢性病早期干预。二是强化基层慢病中医药防治,加强基层糖尿病、高血压防治管理指南中医药内容培训,在基层医疗卫生机构慢病防治中积极运用中医药技术和方法。三是会同国家卫生健康委稳步推进国家基本公共卫生服务中医药项目实施,持续扩大“一老一小”等重点人群中医药健康管理率,指导各地为老年人提供中医体质辨识和包括情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面的中医药保健指导;对0-36个月儿童根据不同月龄向家长提供中医饮食起居指导、摩腹和捏脊方法、常用儿童保健穴位按揉方法等。截至2022年,全国65岁以上老年人和0-3岁儿童中医药健康管理人群覆盖率分别达到72.51%和82.66%。
二、关于以科技发挥中医药优势提升中医药服务能力
我局高度重视运用信息技术等前沿科技成果提升中医药服务能力。一是会同国家数据局印发《数据要素×三年行动计划(2024-2026年)》,开展“数据要素×医疗健康”重点行动,要求提升中医药发展水平,加强中医药预防、治疗、康复等健康服务全流程的多源数据融合,支撑开展中医药疗效、药物相互作用、适应症、安全性等系统分析,推进中医药高质量发展。二是根据《关于深入推进“互联网+医疗健康”“五个一”服务行动的通知》,持续推动包含中医医院在内的医疗机构开展“一体化”共享服务,提升便捷化智能化人性化服务水平,推进“一站式”结算服务,完善“互联网+”医疗在线支付工作,更好地便民惠民。三是实施中医馆健康信息平台建设,利用大数据、人工智能等技术,集成研发辨证论治、中医药知识库等功能模块的平台软件,为基层中医馆医务人员提供辅助诊断、知识查询等服务,目前已接入1.78万家中医馆。四是支持以智能化服务培育智慧中医医疗康养新业态。推动人工智能等新技术应用,加快移动终端、可穿戴设备、服务机器人等智能设备在居家、社区机构等场景集成应用。
三、构建多层次、多样化基层中医健康惠民服务网络
一是推进基层医疗卫生机构中医馆建设,截至2023年底,已设置中医馆4万余个。在中医综合服务区(中医馆)建设指南中明确要求各地有条件的中医馆设置治未病室,运用中医药理论知识在饮食起居、情志调摄、食疗药膳、运动锻炼等方面对居民开展养生保健知识宣教等中医药健康教育。二是会同国家卫生健康委、国家疾控局联合印发《“十四五”全民健康信息化规划》,配合开展国家全民健康信息平台建设工作,截至目前,基本实现国家、省、市、县平台的联通全覆盖,已有超过8000家二级以上公立医院接入省级统筹区域平台,20个省份超过80%的三级医院接入省级平台,25个省份开展了电子健康档案省内共享调阅,204个地级市开展了检查检验结果互通共享。三是加快健全省、地市、县、乡、村五级远程医疗服务网络,推动以网络化协同加快优质医疗资源下沉,截至2023年6月,远程医疗服务县区覆盖率达100%,远程医疗协作网已覆盖所有地级市2.4万余家医疗机构,全国互联网医院(包括中医医院)超过3000家,开展互联网诊疗服务(包括中医诊疗服务)超2590万人次。四是持续强化一体化医保服务平台应用、深化医保码全流程应用、推进异地就医结算,截至2024年1月,医保码累计激活超10.8亿人、覆盖超80万家定点医药机构,全国超七成医保政务服务实现全程网办。
四、关于先行先试发挥示范带动作用
一是组织开展新兴信息技术与中医药业务融合应用研究,启动智慧中医医院试点建设研究、中医药信息标准研究,鼓励各地研发应用中医电子病历、名老中医传承信息系统、中医智能辅助诊疗系统等中医药特色系统,推广智慧中药房等服务模式。二是持续推广中药材追溯体系应用,进一步强化中药资源可持续利用;支持建设中药炮制技术传承基地,对炒、炙、煅等炮制工艺关键工序建立数字化参数,设计可控温自动炒药机、煅药炉等,通过云计算、电子眼、电子鼻、传感器等人工智能与炮制在线生产与质量控制初步融合,提升中药饮片工业制造水平。
下一步,我局将继续会同国家数据局等部门推进数字技术在中医药领域的应用,扎实推进《“十四五”全民健康信息化规划》《“十四五”中医药信息化发展规划》各项任务落实,提升中医数字化、智能化水平,促进中医药高质量发展。制定推广心脑血管病、糖尿病等慢性病的中医康复方案和技术指南,持续推广应用中医治未病干预指南。
国家中医药管理局
2024年7月29日