耿福能代表：

　　您提出的关于加强基层中医药服务体系建设的建议收悉，现答复如下：

　　一、关于加强基层中医药服务能力建设

　　一是推进实施基层中医药服务能力提升工程“十四五”行动计划，在全国分南北片区召开基层中医药服务能力提升工程“十四五”行动计划推进会，推动各地落实完善基层中医药服务网络、推进基层中医药人才建设、推广基层中医药适宜技术、提升基层中医药服务能力、加强基层中医药管理能力、深化基层中医药健康宣教和文化建设、稳步推进基层中医药改革等7个方面的重点任务，目前已有28个省份制定了提升基层中医药服务能力的细化政策措施或实施方案。二是通过“优质服务基层行”活动，持续加强基层中医药服务能力建设。2022年，国家卫生健康委会同我局印发《关于深入开展“优质服务基层行”活动和社区医院建设的通知》，修订《乡镇卫生院服务能力标准(2022)》等3项服务能力标准。将基层中医药服务作为基层医疗卫生机构综合服务能力的重要内容之一，要求基层机构对照标准，加强中医科室建设。三是会同国家医保局印发《关于医保支持中医药传承创新发展的指导意见》，支持基层医疗卫生机构提供中医药服务。在医保总额预算管理上，加大对基层医疗卫生机构开展中医药服务的支持力度。鼓励定点中医医疗机构在其诊疗范围内承担医保门诊慢特病的诊疗，充分发挥中医药在慢特病防治中的作用。在符合条件的基层医疗卫生机构开展按人头付费，鼓励家庭医生提供中医药服务，鼓励中医医师和有条件的中医诊所组建团队开展家庭医生签约服务。医保部门加强协议管理、完善结算办法、加强绩效评价，完善结余留用的激励政策，鼓励引导基层医疗卫生机构提供适宜的中医药服务。

　　下一步，我局将会同相关部门扎实推进实施基层中医药服务能力提升工程“十四五”行动计划、“优质服务基层行”活动等工作，不断提升基层中医药服务能力。

　　二、关于充实基层中医药服务人员队伍

　　一是会同国家卫生健康委、人力资源社会保障部积极研究推进卫生职称制度改革工作，2021年6月，三部门制定印发《关于深化卫生专业技术人员职称制度改革的指导意见》，明确根据卫生健康事业的发展、学科建设和各地实际，科学、合理、动态设置专业技术岗位，合理增加医疗机构特别是基层医疗卫生机构中、高级岗位比例，拓宽医务人员职业发展空间。对基层卫生专业技术人员的论文、科研和职称外语不作要求，重点评价基层医疗服务能力和水平。对长期在基层服务、业绩突出、表现优秀的卫生专业技术人员，可适当放宽学历要求，同等条件下优先评聘。各地可单独设立基层职称评审委员会或评审组，对艰苦边远地区和基层一线卫生专业技术人员实行“定向评价、定向使用”，取得的职称限定在艰苦边远地区或基层有效。二是会同教育部、人力资源社会保障部、国家卫生健康委于2022年4月制定印发《关于加强新时代中医药人才工作的意见》，坚持破“四唯”与立“新标”相结合，以创新价值、能力、贡献为导向，分类建立中医临床、基础、科研人才评价标准，同时明确各地人力资源社会保障、卫生健康、中医药主管部门要结合实际制定本地中医药人才分类评价标准，体现价值导向。各地应完善基层中医药人才薪酬分配和待遇保障机制，完善基层医疗机构绩效工资总量调整机制，保障县乡医务人员合理待遇。三是加强基层中医药适宜技术推广。2022、2023年我局协调中央财政资金支持593家县级中医医院开展“两专科一中心”建设，其中“一中心”即建设县域中医药适宜技术推广中心，面向基层医疗卫生机构培养能够规范操作中医药适宜技术的中医药人才。四是在三级中医医院对口帮扶县级中医医院、国家中医巡回医疗工作中，从加强专科能力建设、提升医务人员技术水平等方面对县级中医医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院中医馆进行指导，通过学术讲座、教学查房、中医药适宜技术推广等形式，对当地医务人员开展培训。

　　下一步，我局将会同相关部门指导各地贯彻落实政策规定，营造有利于中医药人才发展和作用发挥的政策机制、制度环境和社会氛围，筑牢新时代中医药事业发展的人才基础。

　　三、关于加强政府的财政支持，完善相应配套措施

　　“十四五”以来，我局联合国家发展改革委等实施《“十四五”优质高效医疗卫生服务体系建设实施方案》，在“县级医院提标扩能”项目中支持43个中医医院基础设施建设，中央预算内投资安排超过18亿元。协调财政部在下达中医药事业传承发展补助资金中统筹安排资金支持基层中医药服务能力建设。财政部2022年支持新增建设9500个基层中医馆，推动基层中医馆基本实现全覆盖，2023年支持对2万名基层中医馆骨干人才开展培训。

　　下一步，财政部将进一步加大资金支持力度，持续提升基层中医药服务能力。我局将配合财政部等相关部门，切实加强项目实施管理，提高资金使用效益。

　　四、关于构筑“互联网+中医药”健康服务体系

　　我局在基层医疗卫生机构中医馆建设中发挥信息化技术优势，“十三五”期间启动实施了中医馆健康信息平台项目，利用大数据、人工智能等技术，集成研发了平台软件，包含辨证论治、中医药知识库等功能模块，支持各省份建设省级平台，为本省份基层中医馆提供辅助诊断、知识查询等信息化服务，目前已接入1.65万家中医馆。

　　下一步，我局将会同有关部门深入实施《“十四五”全民健康信息化规划》《“十四五”中医药信息化发展规划》，深化数字便民惠民服务，推进中医馆健康信息平台提质升级，持续推动中医药业务与信息技术深度融合，为保障人民健康提供有力支撑。

　　国家中医药管理局

　　2023年10月25日