丛斌代表：

　　您提出的关于促进中西医结合发展的建议收悉，现答复如下：

　　党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央把中医药摆在更加突出的位置，对中西医结合工作作出了重要指示。我局坚决贯彻落实党中央关于坚持中西医并重的重大决策部署，采取有力措施，推动中西医结合工作取得新进展。

　　一、完善中西医结合制度

　　一是出台法律法规。《中华人民共和国中医药法》自2017年7月1日起施行，明确“国家大力发展中医药事业，实行中西医并重的方针”“国家鼓励中医西医相互学习，相互补充，协调发展，发挥各自优势，促进中西医结合”，并提出了“国家发展中西医结合教育，培养高层次的中西医结合人才”和“加强中西医结合研究”等具体要求。截至目前，全国有28个省(区、市)出台了地方《中医药条例》，均提出加强中西医协同发展的要求。《中华人民共和国医师法》自2022年3月1日起施行，第十四条规定“中医、中西医结合医师可以在医疗机构中的中医科、中西医结合科或者其他临床科室按照注册的执业类别、执业范围执业。经考试取得医师资格的中医医师按照国家有关规定，经培训和考核合格，在执业活动中可以采用与其专业相关的西医药技术方法。西医医师按照国家有关规定，经培训和考核合格，在执业活动中可以采用与其专业相关的中医药技术方法”。

　　二是强化中西医结合机构建设。中央编办2022年2月批复同意我局成立中西医结合与少数民族医药司，并核定内设机构、人员编制和司处级领导职数。根据相关规定，我局党组明确该司主要职责、处室设置和人员编制，进一步加强中西医结合工作机构建设，并强化人员力量配备。

　　三是积极协调解决中西医结合等相关专业人员职称评审问题。我局经与国家卫生健康委多次沟通，在《关于2023年度卫生专业技术资格考试有关问题的通知》(卫考办发〔2022〕1号)中，将未列入《卫生专业技术资格考试专业目录》的卫生管理、中西医结合等专业，明确仍由各地人力资源社会保障、卫生健康部门根据本地区实际情况，继续采取评审或自行组织考试等办法，确认初、中级专业技术职务的任职资格。

　　二、加强中西医结合医疗服务能力建设

　　一是加强综合医院中西医结合工作。2021年6月，国家卫生健康委、国家中医药局、中央军委后勤保障部卫生局联合印发《关于进一步加强综合医院中医药工作推动中西医协同发展的意见》，提出完善综合医院中西医协同相关制度，创新中西医协作医疗模式，开展综合医院科室间中西医协同攻关，开展“西学中”人才培养等具体要求，进一步加强综合医院中西医协同服务能力建设。

　　二是制订中西医结合诊疗方案。为提高重大疑难疾病临床疗效，我局组织开展了重大疑难疾病中西医临床协作试点，通过整合中西医资源、优势互补、协同攻关，探索中西医结合防治疾病的新思路、新方法和新模式。根据《中共中央国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》提出的“到2022年形成并推广50个左右中西医结合诊疗方案”的有关要求，在重大疑难疾病中西医临床协作项目基础上，我局组织中国中西医结合学会、中华中医药学会、中华医学会共同制订发布了52个中西医结合诊疗方案。

　　三是通过医院评审加强中医诊疗质量管理。医院评审在推动医院加强建设、激发医院内生动力、提升医疗质量安全水平等方面发挥了重要作用。国家卫生健康委在《三级医院评审标准(2020年版)》《三级医院评审标准(2022年版)》及其实施细则中，均将“中医诊疗质量保障与持续改进”纳入，推动中医诊疗科室规范设置，促进中医药健康发展。

　　三、强化中西医结合人才培养

　　一是推动中西医结合专业高等教育发展。近年来，教育部支持有条件的高校主动适应行业需求，加强中西医临床医学学科专业建设，加大中西医结合人才培养供给。《国务院办公厅关于加快医学教育创新发展的指导意见》(国办发〔2020〕34号)明确提出，要注重创新，试点开展九年制教育，培养少而精、高层次、高水平的中西医结合人才;探索多学科交叉创新型中医药人才培养。同时，支持有条件的高校开展本科、研究生中西医结合人才培养。目前，全国共有中西医临床医学本科专业布点52个，其中有21个中西医临床医学本科专业开设在华中科技大学、南方医科大学等综合大学和西医院校;共有中西医结合一级学科博士点31个，一级学科硕士点32个;共设有中医专业学位博士点24个，专业学位硕士点50个，有关单位可在此专业学位类别下设置中西医结合临床领域。目前，中西医结合类专业本硕博年招生人数分别为9400名、1700名、460名。

　　二是鼓励临床医学专业学生学习中医。2018年，教育部发布了《普通高等学校本科专业类教学质量国家标准》，其中临床医学类教学质量国家标准明确提出，本科临床医学专业学生要掌握中医学的基本特点，了解中医学诊疗基本原则。2020年12月，教育部会同国家卫生健康委、国家中医药管理局联合印发了《关于深化医教协同进一步推动中医药教育改革和高质量发展的实施意见》，进一步明确了要从2021级起将中医药课程列为本科临床医学类专业必修课和毕业实习内容，增加课程学时，强化西医学生的中医学相关知识能力培养。据调查，我国医学院校临床医学专业基本都设置了中医学方面的必修课或选修课，平均55学时左右，授予3至5个学分。

　　三是推进中西医结合类高水平中医药重点学科建设。“十四五”期间，我局支持建设56个中西医结合类高水平中医药重点学科，培养了一批学科带头人、学科骨干和学科团队。组织相关领域专家，整合课程资源，编写中西医结合类规划教材，纳入中医药高等教育行业“十四五”规划教材。

　　四是开展中西医结合人才培养。“十三五”至今，我局通过实施中医药人才岐黄工程，遴选培养中西医结合专业岐黄学者20名、青年岐黄学者20名、全国中医临床优秀人才107名以及全国老中医药专家学术经验继承工作继承人500余名。开展了不同层次的西医学习中医人才培养专项，遴选培养两批200名全国西医学习中医优秀人才、520名全国西医学习中医骨干人才。 我局积极指导支持各地自主开展西医学习中医培训，据不完全统计，2022年有21个地区开展了不同形式的西学中培训，培训人数约6万人。

　　五是壮大中医全科医生队伍。持续通过全科专业住院医师规范化培训、助理全科医生培训、定向免费培养等多种途径，加大中医全科医生培养培训力度，累计招收中医全科医师1.76万余人(含专硕则为1.85万余人)，中医助理全科医师0.71万余人，中医免费培养定向生1.6万人。中医专业全科医生队伍已成为基层临床医师的重要组成部分，在基层医疗卫生服务和疫情防控工作中发挥了重要作用。

　　六是提高全科专业住院医师中医药服务能力。为贯彻落实国办《关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见》(国办发〔2017〕63号)的要求，指导中国医师协会组织专家研究修订《住院医师规范化培训内容与标准》，将中医门诊轮转作为全科专业住院医师基层实践基地培训的重要内容，要求全科专业住院医师熟悉常用中医适宜技术、养生保健常识，了解中医全科医学概论、中医基础理论在临床实践的运用以及中医诊断思维和治疗的基本规律及技巧等，不断提高全科专业住院医师的中医药服务水平。

　　下一步，我局一是将会同相关部门进一步贯彻落实《中华人民共和国医师法》《中华人民共和国中医药法》有关规定，加大工作力度和举措，持续推动中西医结合工作落实见效。二是会同教育部加大中西医结合人才培养力度，不断完善多层次的中西医结合人才培养体系，丰富培养模式，提升培养质量。三是大力推进西医学习中医，不断健全完善西医学习中医制度，实施西医学习中医专项，力争用5-10年时间，培养一批高层次中西医结合人才。四是继续加强中西医结合类学科建设管理，推进学科进一步分化，确保学科建设成效。同时持续推进中西医结合未开考专业职称评审等工作。

　　国家中医药管理局

　　2023年7月24日