刘英才代表：

　　您提出的关于加强县级中医医院建设的建议收悉，现答复如下：

　　一、关于加大对县级中医医院的财政支持力度

　　一是2020年我局协调财政部安排抗疫特别国债15亿元,支持县级中医医院开展传染病防治能力建设，加强发热门诊建设、开展疫病防治、急诊急救能力及院感防控人员培训，提高县级中医医院对传染病的筛查、预警和防控能力及对突发公共卫生事件的应急能力。二是我局与财政部联合开展支持县级中医医院“两专科一中心”建设项目，每家医院建设2个中医特色优势专科(专病)，建成1个中医适宜技术推广中心。2022年开始，第一批已投入3亿元支持全国150家县级中医医院开展“两专科一中心”建设工作。三是我局联合国家发展改革委通过实施《“十四五”优质高效医疗卫生服务体系建设实施方案》中的县级医院提标扩能项目，推动各地加强县级中医医院设置和建设。

　　二、关于探索建立符合中医药特点的医保制度

　　2021年12月我局与国家医保局共同发布《关于医保支持中医药传承创新发展的指导意见》，提出各地要结合本地区实际制定医保支持中医药传承创新发展的政策措施，国家中医药综合改革示范区要率先制定医保支持中医药传承创新发展的政策措施。我局积极推动各地出台医保支持中医药发展的政策措施，已有10省(区、市)出台医保支持中医药发展的综合性政策文件，已有16省(区、市)发布中医优势病种，形成了全国上下医疗保障支持中医药发展的良好政策环境。

　　三、关于加强县级中医医院自身能力建设

　　2019年以来，我局与国家卫生健康委同部署、同推进开展公立中医医院绩效考核工作，引导中医医院坚持以中医药为主。不断优化完善公立中医医院绩效考核指标体系，以突出中医内涵、发挥中医药特色优势为指导思想，依据公立中医医院功能定位，设置了门诊中药处方比例、门诊散装中药饮片和小包装中药饮片处方比例、中药饮片使用率、中医非药物疗法使用比例、以中医为主治疗的出院患者比例和手术患者围手术期中医治疗比例等指标，强化以中医药服务为主的办院模式和服务功能。2021年二级公立中医医院绩效考核实现全国所有二级公立中医医院全覆盖，包括县级中医医院。

　　四、关于增加政府财政投入，确保人员工资发放

　　2021年我局会同国家人力资源与社会保障部、财政部等部门印发实施《深化公立医院薪酬制度改革制度的指导意见》，对经费来源做出规定，要求各地要拓宽深化公立医院薪酬制度改革经费渠道，深入推进医疗、医保、医药“三医”联动改革，推进全面取消药品耗材加成、药品耗材集中带量采购、医疗服务价格优化、医保支付方式改革、药品耗材使用监管等改革，逐步提高诊疗、中医、护理、手术等医疗服务收入在医疗收入中的比例，支持深化公立医院薪酬制度改革。在确保收支平衡的前提下，合理确定人员支出占公立医院业务支出的比重。落实政府投入政策。

　　下一步，我局将结合您的建议，一是继续加强县级中医医院自身能力建设，提高突发公共卫生事件应急能力。联合国家卫生健康委持续推动公立中医医院绩效考核工作，充分发挥绩效考核的“指挥棒”作用，引导中医医院“姓中”，强化以中医药服务为主的办院模式和服务功能，提供高质量的中医药服务。二是认真贯彻落实《关于医保支持中医药传承创新发展的指导意见》(医保函〔2022〕229号)，推动完善中医药医保政策措施。三是持续推动公立中医医院落实《深化公立医院薪酬制度改革制度的指导意见》，深化公立中医医院薪酬制度改革。

　　国家中医药管理局

　　2022年7月16日