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对十三届全国人大五次会议
第1967号建议的答复
时间:2022-12-28 09:53:05
国中医药建字〔2022〕26号

昝圣达代表:

  您提出的关于大力推进中医药事业健康发展的建议收悉,现答复如下:

  一、关于落实中医药事业可持续发展的目标任务方面

  一是深入贯彻《中华人民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》,积极推进我局任务分工落实,制定落实举措并纳入局党组年度工作重点事项推动落实。二是编制《“十四五”中医药发展规划》,推动国务院办公厅于2022年3月印发实施,对“十四五”时期中医药工作进行全面部署。三是实施好中医药振兴发展重大工程,会同相关部门编制形成实施方案,加大对中医药发展的支持力度。

  二、关于推进医保支持中医药传承创新方面

  各地在医保目录管理、医疗服务价格调整、支付方式改革及定点机构管理等相关工作中坚持中西医并重、向中医药适当倾斜的原则,与中医药主管部门共同推动中医药事业健康发展。目前95%的中医医院、92%的中西医结合医院已纳入医保定点范围,基本满足了参保人员就医需求。现行版国家医保药品目录内共有西药和中成药2860种,其中西药1486种,中成药1374种,西药与中成药基本持平。2021年12月,我局联合国家医保局印发了《关于医保支持中医药传承创新发展的指导意见》(医保函〔2021〕229号),要求充分发挥医疗保障制度优势,支持中医药传承创新发展。将符合条件的中医医药机构纳入医保定点,加强中医药服务价格管理,将适宜的中药和中医医疗服务项目纳入医保支付范围,完善适合中医药特点的支付政策,强化医保基金监管。

  三、关于完善中医医院绩效考核评价体系方面

  2019年国务院办公厅印发《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》以来,我局与国家卫生健康委同部署、同推进开展公立中医医院绩效考核工作,引导中医医院坚持以中医为主的办院方向。不断优化完善公立中医医院绩效考核指标体系,以突出中医内涵、发挥中医药特色优势为指导思想,依据公立中医医院功能定位,设置了门诊中药处方比例、门诊散装中药饮片和小包装中药饮片处方比例、中药饮片使用率、中医非药物疗法使用比例、以中医为主治疗的出院患者比例和手术患者围手术期中医治疗比例等指标,强化以中医药服务为主的办院模式和服务功能。初步建立绩效考核结果共享与运用机制,通过国家绩效考核管理平台将考核结果和各指标全国情况反馈各省份、参加考核的各医院,指导各地、各医院有针对性地改进工作,加强内涵建设,推动公立中医医院向高水平发展。

  四、关于深化中药审批制度改革方面

  一是及时总结中药审评审批制度改革和抗疫成果转化工作实践经验,通过优化注册审评审批流程,协调注册核查和检查检验进度,大幅缩短审评时限,加快中药新药上市进程,2021年共批准12个中药新药上市。二是完善古代经典名方中药复方制剂审评技术要求和审评模式,成立古代经典名方中药复方制剂专家审评委员会,发布《古代经典名方中药复方制剂说明书撰写指导原则》《按古代经典名方目录管理的中药复方制剂药学研究技术指导原则》等相关技术文件,加快推进中药古代经典名方中药复方制剂新药研制。

  五、关于支持中药产业发展方面

  一是我局联合工业和信息化部等相关部门印发《“十四五”医药工业发展规划》,推进开发与中药临床定位相适应、体现其作用特点和优势的中药新药,重点开展基于古代经典名方中药复方制剂研制以及医疗机构中药制剂向中药新药转化。二是我局联合国家药品监督管理局等相关部门研究制定《中药材生产质量管理规范》,加强中药质量源头管理,推进中药材规范化发展。三是国家药品监督管理局研究出台中药饮片生产企业采购产地加工(趁鲜切制)中药材相关措施,进一步提升中药全过程质量控制技术,引导建设中药材标准化、规模化生产基地,规范中药材产地加工,强化中药材产品追溯体系建设。

  六、关于加大中药质量安全监管方面

  坚持问题导向,突出以中药饮片监管为抓手,向上下游延伸,按照全国药品安全专项整治工作部署,组织开展中药饮片、中药制剂专项检查和有因检查,加强中药全生命周期监管,严厉打击掺杂掺假、增重染色、霉烂变质等违法违规行为,坚守中药生产安全底线。强化中药抽检监测,制定和实施药品抽检计划及中药材质量监测方案,发现不合格的,及时组织采取有效风险控制措施,严防问题产品流向市场,对涉事药品上市许可持有人、药品生产企业依法查处。2018至2021年,我国药品抽检总合格率呈稳步上升趋势,其中,中药饮片由2018年的88%提升至2021年的98%以上,公众用药安全得到有效保障。

  下一步,我局将联合相关部门推动相关工作开展。一是联合国家发展和改革委员会贯彻《中华人民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》,落实中医药任务分工。二是会同国家医保局探索中医优势病种按病种付费的试点工作,深入推进中医医保支付方式改革。三是联合国家卫生健康委持续推动公立中医医院绩效考核工作。充分发挥绩效考核的“指挥棒”作用,引导中医医院“姓中”,强化以中医药服务为主的办院模式和服务功能,提供高质量的中医药服务。四是会同工业和信息化部等相关部门继续加强新的制剂技术、质量评价技术以及质量控制方法在中药新药研发和生产中的应用,推动企业持续开展产品上市后研究,加强安全性和有效性评价,有效推动中药提质升级。

  国家中医药管理局

  2022年7月8日

 
 
 
 
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