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对十三届全国人大三次会议
第8682号建议的答复
时间:2020-10-16 09:36:53
国中医药建字〔2020〕84号

司富春代表:

  您提出的关于加强中医药治疗急危重症研究和运用的建议收悉,现答复如下:

  一、关于加强中医治疗急危重症研究问题

  我局高度重视发挥中医药防治传染性疾病等急危重症的科技支撑作用。一是2009年,我局设立行业科研专项项目,支持“中医药防治甲型H1N1流感”研究及“手足口病与流行性乙型脑炎的临床方案与诊疗规律研究”,总资助经费10311万元。2014年,“我国首次对甲型H1N1流感大流行有效防控及集成创新性研究”获得国家科技技术进步一等奖,其内容中便包含了中医药防治甲型H1N1流感的内容。二是近年来,国家科技重大专项持续设立“艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治”项目,支持包含中医药防治艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治等的内容。根据2019年10月统计,重大传染病防治科技重大专项“十三五”期间共立项经费1.9亿元,支持中医药防治艾滋病等重大传染病科学研究。三是2019年,我局推进“中医药循证能力建设项目”实施,重点支持中医药国家临床研究基地、区域诊疗中心的中医药循证能力建设,覆盖全国31个省市,重点开展包括流行性感冒等9类疾病的循证研究,为中医药防治优势病种提供强有力的科技支撑。下一步,我局将在“十四五”国家重点研发计划中医药现代化研究重点专项中争取规划中医药治疗急危重症的相关内容,加强对中医药治疗急危重症相关研究的支持。

  二、关于建立和完善中医治疗急危重症体系问题

  我局一直高度重视发挥中医药在急危重症救治中的作用,多年来持续推出多项举措,不断加强中医急诊急救队伍建设,提升中医医院急诊急救能力。一是印发中医医院急诊科建设与管理指南,从专科的基本条件、人员队伍、服务技术、环境形象等方面对急诊科的建设与管理提出了具体指导,并要求中医医院中药房能够为急诊患者提供中药急煎服务,满足对急诊、重症患者救治的中药服务需求。二是在我局制定的中医医院评审标准中明确医院要承担区域内急危重症、疑难疾病诊疗服务及院前急救任务,配备相应的设施、设备、人员队伍。三是加强急诊、重症中医专科服务能力建设,全面提升中医医院急危重症的救治能力。2018年,我局遴选确定了8个区域中医诊疗中心(急诊和重症医学)建设项目和培育项目,目前项目单位正在组织开展建设工作。此外,我局还积极争取财政专项支持,开展了县级中医院急诊急救能力建设项目,推进县级中医医院急诊急救能力的提升。四是组建13支国家中医应急医疗队伍,统一队伍名称及标识,定期组织培训演练,不断提高处置突发事件的能力。与卫生健康部门加强沟通协调,按照统一部署积极参加并有效应对区域内各类突发公共卫生事件。

  新冠肺炎疫情发生后,中医药系统贯彻落实习近平总书记关于中西医结合、中西药并用的重要指示精神,抽调精锐力量,组建国家中医医疗队,逆行驰援武汉。注重发挥中医药治未病、辨证施治、多靶点干预的独特优势,大范围有组织实施早期干预,中西医全程联合巡诊查房,在重型、危重型患者救治中深度介入,探索形成了以中医药为特色、中西医结合救治患者的系统方案,成为中医药传承创新的一次生动实践。为进一步加强中医医疗机构防控能力建设,我局协调国家发改委、财政部安排51.98亿元支持各级中医医院防控救治能力建设。

  下一步,我局将多措并举着力提高中医医院急诊、重症的临床救治能力和服务水平。一是继续指导中医医疗机构按照中医医院临床科室建设与管理指南加强中医医院急诊科、重症医学科等科室建设,夯实急危重症中医药服务基础条件。二是在国家中医医学中心、区域中医医疗中心建设中统筹布局建设一批急诊、重症区域医疗中心,打造中医特色明显、临床疗效显著、服务和创新能力强的中医高地,充分发挥引领和辐射作用,推动中医药优质医疗资源提质扩容。三是围绕中医诊疗具有优势的急诊、重症相关病种制定优化中医诊疗方案,进一步发掘中医急救相关特色疗法和技术,充分发挥中医药在急危重症救治方面的优势作用。四是完善中医药应急救治网络,布局建设覆盖所有省份的国家中医疫病防治基地和国家中医紧急医学救治基地,加强综合救治能力和保障能力,充分发挥中医药在急危重症救治方面的特色优势。

  三、关于加强中医治疗急危重症人才队伍建设问题

  我局高度重视中医治疗急危重症人才队伍建设,特别是新冠肺炎疫情发生以来,集中强化开展疫病防治人才培训工作。一是按照平战结合、协调联动、快速反应的总体要求,组建50支国家中医疫病防治队和国家中医紧急医学救援队,打造一支高水平的国家中医疫病防治队伍。二是委托中华中医药学会面向全国征集一批中医药防治新冠肺炎专题培训视频课件,并择优遴选25个开展免费培训,累计培训中医药专业技术人员10万余人次。三是组织中国中医科学院依托岐黄工程—国家中医药人才培训中心建设项目,根据新冠肺炎疫情防控需求,突出中医疫病防治特色,系统设计培训内容和课程,以呼吸科、感染科、重症医学科、护理等疫病防治相关学科的全国知名专家以及国家中医医疗队专家为主要师资,录制精品视频课件,为开展全员培训做好前期准备。四是及时掌握各地中医药主管部门开展新冠肺炎疫情防控培训工作的主要内容及形式,总结培训经验,为后续开展培训提供参考。

  下一步,我局将按照习近平总书记关于“打造一支高水平的国家中医疫病防治队伍”重要指示精神,进一步加强中医人才队伍特别是中医疫病防治队伍建设。一是通过实施中医药特色人才培养工程,采取师承教育、集中培训、学习进修等多种方式培养一批中医疫病防治特色人才。二是遴选涵盖中医疫病、急诊急救、中医骨伤、重症医学等学科的中医、中西医结合临床医师以及护理人员,建立国家中医药应对重大公共卫生事件和疫病防治骨干人才库,加强中医疫病防治和应急人才储备。三是依托中国中医科学院录制的疫病防治精品视频课程,面向中医医院、传染病医院开展全员培训。灵活采取线下授课、现场培训或线上培训等方式,对中医医院、传染病医院相关科室的骨干人才开展分类培训。四是深化中医药教育改革,创新中医药人才培养模式,加大中医学类专业温病学等经典理论课程比重,设置中医疫病相关课程,增加中医药应对突发公共卫生事件相关教学内容,并支持建设一批中医疫病相关重点学科,培养批学科带头人和学科团队。

  四、关于加强中医治疗急危重症创新药物研发

  新冠肺炎疫情发生以来,我局迅速响应,积极参与国务院联方联控机制科研攻关组,紧密结合临床救治,做好统筹协调,积及推进中医药防治新冠肺炎应急研究工作,迅速提出中医方案,筛选出一批有效方药,并在临床中不断优化,为提高中医药救治率、降低病死率和转重率提供了科技支撑。1月27日,我局启动应急项目,在10省市组织观察清肺排毒汤的临床疗效,先后启动四批局应急研究专项,重点支持清肺排毒汤临床扩大观察、制剂质量标准和武汉方舱医院中医药临床观察、社区防控和有关地区中医诊疗方案研究等工作。积极沟通国务院联防联控机制科研攻关组,争取设立了7个国家重点研发计划应急项目,财政经费3100万元,紧密结合武汉金银潭医院、湖北省中西医结合医院、方舱医院、雷神山医院等医院救治和社区防控需求,支持中医药防治临床研究、有效方药筛选和评价研究、恢复期中医药干预的临床评价、复工复课后聚集性传染隐惠的中医药调体防护研究以及清肺排毒汤治疗新冠肺炎的科学基础研究等。在有关应急研究项目支持下,筛选出多个有效中药处方和中成药纳入国家和省级诊疗方案,包括金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、血必净注射液、清肺排毒汤、化湿败毒方、宣肺败毒方等有明显疗效的“三药三方”。下一步,我局将进一步加强中医治疗急危重症创新药物研发的投入,为急危重症的救治提供强力支持。

  五、加强基层中医急危重症知识和适宜技术培训问题

  我局高度重视提升基层中医急危重症处理能力和相关适宜技术培训,每年支持一批面向乡村医生等基层中医药人员、以中医药适宜技术培训为主要内容的国家级中医药继续教育项目,为乡村医生接受培训提供机会,提高基层中医药人员包括急危重症处理能力在内的中医药业务水平和服务能力。今年7月,中央投入15亿元专项经费开展县级中医医院传染病防治能力建设,其中包括对县级中医医院开展疫病防治、急诊急救能力及院感防控人员培训相关内容。下一步,我局将继续加强基层医务人员中医急危重症知识和适宜技术培训,一是积极协调财政部等相关部委,加强现有乡村医生的在职培训,继续开展全国基层名老中医药专家传承工作室建设、基层卫生技术人员中医药知识与技能培训等项目。二是探索适合乡村医生的中医药继续教育方式,发展远程中医药继续教育,重点支持一批面向乡村医生的中医药继续教育项目,并将中医急诊急救相关知识纳入继续教育培训内容。

  国家中医药管理局

  2020年10月14日

 
 
 
 
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