张智龙代表：

　　您提出的关于进一步优化中医住院医师规范化培训的建议收悉，现答复如下：

　　根据国家卫生健康委、教育部、国家中医药局等7部门《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》要求，我局于2014年与西医同步启动实施了中医住院医师规范化培训工作，共遴选确定国家中医培训基地185家，累计下达中医住培招收计划4.2万余人，实际招收5万余人，纳入中医住培的并轨中医专硕研究生3.5万余人。我局高度重视中医住培工作，指导和推动各省级中医药主管部门、中医住培基地推进中医住培工作稳步开展。

　　一是健全政策体系。研究制定了《中医住院医师规范化培训实施办法(试行)》《中医住院医师规范化培训标准(试行)》《中医住院医师规范化培训基地认定标准(试行)》等政策文件，推进中医硕士专业研究生教育与中医住培衔接。各省积极出台本地实施方案和支持政策，推进中医住培工作顺利开展。

　　二是健全工作推进机制。推动30个省份成立了由发展改革、人力资源社会保障、财政、教育、卫生健康等多部门参与的住培工作领导小组或联席会议制度。上海、天津、内蒙古、安徽、湖北、重庆等地由省(区、市)政府分管领导任组长，并将住培纳入医改重点工作任务同部署同推进。各省级中医药主管部门具体负责中医住培管理工作，与卫生健康委积极配合，共同推动住培工作。

　　三是完善培训及管理体系。培训基地普遍实行“一把手”负责制，建立了分管院长具体负责、职能部门牵头、相关部门协同、轮转科室主任具体落实的管理体系。同时，发挥行业组织作用，组建中医住培专家委员会，采取委托管理方式，由中国医师协会、地方医师协会或住培办公室等机构承担中医住培政策咨询、标准研制、业务指导、监测评估、师资培训等日常管理工作。在此基础上，建立了带教师资院级普遍培训、省级重点轮训和国家骨干培训的师资培养体系，实现了覆盖所有带教老师的基本培训。

　　四是财政投入不断加大。中央财政按年人均3万元标准建立了经常性补助机制，并对培训基地能力建设给予专项支持，已累计投入中医住培资金近40亿元。各省(区、市)建立了省级财政经费补助机制，广东、上海、内蒙古、青海等省份按照每人每年2万元的标准予以配套。湖南长沙、江苏南京、广东广州、深圳、中山等地也建立了市级财政补助机制。

　　经过近几年实践，现行中医住培标准也存在一些不足，比如中医特色不突出，中医思维、中医基本技能训练内容偏少，跟师学习效果不明显，学员待遇偏低等。下一步，我局将进一步加大中医住培工作力度，完善中医住培模式，提升中医住培质量。一是改革完善中医住培模式，强化师承教育和中医思维培养,突出中医特色。二是加强中医临床技能训练，规范教学查房、小讲课、病例讨论、模拟教学、门诊教学等教学活动。三是加大师承考核、过程考核、结业考核力度，探索实行过程考核模块化，严格考核管理和结果运用。四是进一步完善政策制度，完善师资队伍管理办法和带教激励机制，推动中医专硕与中医住培有机衔接。五是强化中医住培基地评估、督导，确保政策标准执行到位。六是会同国家卫生健康委积极协调相关部门，保障中医住培人员待遇。

　　国家中医药管理局

　　2019年8月29日