李莉代表：

　　您提出的关于加快发展中西医结合医疗技术的建议收悉，现答复如下：

　　一、关于推广中西医结合治疗方法问题

　　2016年12月颁布的《中医药法》从法律层面规定国家鼓励“中医西医相互学习，相互补充，协调发展，发挥各自优势，促进中西医结合”。《健康中国“2030”规划纲要》《中医药发展战略规划纲要(2016—2030年)》均提出开展重大疑难疾病中西医联合攻关，提高重大疑难病、危急重症临床疗效。近年来，国家卫生健康委、国家中医药管理局围绕发病率较高、群众反映集中、急需解决诊疗需求的重大疾病，搭平台，建机制，统筹谋划和推进中西医协同防治工作。如：在肿瘤规范化诊疗管理工作中，要求创新中医药与现代技术相结合的肿瘤诊疗模式。在脑卒中防治工程委员会的专家组中，专门设置了“中西医结合学组”，指导应用中医药技术开展脑卒中防治工作。建立遏制细菌耐药联防联控工作机制，综合运用中医疗法和药物，提高抗感染治疗水平。在艾滋病疫情严重地区开展中西医综合治疗试点。2018年2月，国家中医药管理局、国家卫生健康委、中央军委后勤保障部卫生局共同印发了《关于开展重大疑难疾病中西医临床协作试点工作的通知》(国中医药办医政发〔2018〕3号)，确定61个项目为重大疑难疾病中西医临床协作试点项目，围绕中医诊疗具有优势的重大疾病、疑难疾病，以提高临床疗效为目的，建立中医医院和综合医院协作机制，目标同向、强强联合、优势互补、协作攻关，推动中西医临床协作机制和模式的创新。2019年协调财政资金18300万元开展重大疑难疾病中西医临床协作试点。下一步，我局将会同国家卫生健康委、中央军委后勤保障部卫生局共同做好中西医结合防治疾病工作，为人民群众提供更加全面、更高质量的健康服务。

　　二、关于加强中西医工作者之间交流问题

　　《中医药法》规定：“县级以上地方人民政府中医药主管部门应当组织开展中医药继续教育，加强对医务人员，特别是城乡基层医务人员中医药基本知识和技能的培训。”2016年2月国务院印发的《中医药发展战略规划纲要(2016-2030年)》提出“完善中西医结合人才培养政策措施，建立更加完善的西医学习中医制度，鼓励西医离职学习中医，加强高层次中西医结合人才培养”。西医学习中医人员是中西医结合人才队伍的重要组成部分，是为患者提供中西医两种服务的重要力量。我局高度重视西医学习中医人才的培养。一是加强综合医院、专科医院和妇幼保健机构中医药科室建设，加强院内中西医协作，开展中成药合理应用培训，推广应用中医药技术，丰富服务手段，使人民群众在接受西医药服务的同时，能够享受到安全、有效、及时、方便的中医药服务。二是在中医类医院等级评审中，将开展非中医类别执业医师中医药基本知识与技能培训并考核作为重要指标纳入其中。三是鼓励非中医类别医师采取学历(学位)教育、西医学习中医学习班等多种形式系统学习中医，允许系统学习中医2年以上的西医参加中医类别中西医结合专业医师资格考试。四是在新设立的乡村全科执业助理医师考试制度中，不分中医西医两类，中医药内容占考试比例30%。通过此项考试改革，探索了基层全科医生考试模式，为基层培养能中会西的执业助理医师。五是我局高度重视基层中医适宜技术推广培训。我局会同原国家卫生计生委、原国家食品药品监管总局等部门于2016年联合印发《基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计划》，提出了“到2020年，每个社区卫生服务中心、乡镇卫生院能够按照中医药技术操作规范开展6类以上中医药适宜技术，每个社区卫生服务站、70%以上的村卫生室能够按照中医药技术操作规范开展4类以上中医药适宜技术。”的工作目标，目前各地正在深入推进落实。六是今年6月，国家卫生健康委会同我局印发《关于印发第一批国家重点监控合理用药药品目录(化药及生物制品)的通知》(国卫办医函〔2019〕558号)，规定非中医类别医师经过系统中医药专业知识培训考核合格后可开具中药处方。

　　下一步，我局将进一步加强中西医结合人才培养，建立更加完善的西医学习中医制度，推动西医、中医的交流合作，培养更多高层次中西医结合人才。

　　三、关于开展中西医结合治疗研究问题

　　《中医药法》第三十八条规定“运用现代科学技术和传统中医药研究方法，开展中医药科学研究，加强中西医结合研究，促进中医药理论和技术方法的继承和创新”。我局一直重视中西医结合治疗重大疑难及慢性疾病的临床研究，“十一五”以来通过国家科技支撑计划、973计划、公益性行业科研专项、重大传染病专项等科技计划支持开展了中西医结合治疗癌症、心脑血管疾病、肝病、肾病、糖尿病、艾滋病等疾病的临床研究和基础研究，取得了一批研究成果。自2009年起开展国家中医临床研究基地建设工作，重点任务之一是探索中西医结合治疗疾病的方案，明确临床疗效，目前已经建设40个基地，开展了30余种疾病的临床研究。下一步，我局将在制定“十四五”中医药科技规划时，拟将中西医结合相关研究纳入规划任务部署。

　　四、关于促进药物的基础研究和临床研究问题

　　我局高度重视药物基础研究和临床研究工作，目前正在实施的重点研发计划和重大新药创制计划项目，均将中药的基础研究和临床研究作为重要支持方向，支持了一批中药新药的研制。“十二五”至“十三五”期间已有17个品种获得了中药新药证书生产批件，分别有4个品种进入一期临床试验、9个进入二期临床试验、2个进入三期临床试验，另有9个品种获得临床批件即将开展临床试验。此外，在培育中药品种的二次开发方面，已经形成以系统工程学为指导的二次开发模式，并且以临床循证为证据进行了大规模的研究。2017年10月中共中央办公厅、国务院办公厅印发了《关于深化审评审批制度改革鼓励药品医疗器械创新的意见》，鼓励科研机构、科研人员围绕临床价值、体现临床应用优势，研究开发创新药物，包括新的活性成分、新的作用靶点、新的作用机制等。对于中药，还提出鼓励运用现代科学技术研究开发传统中成药，鼓励发挥中药传统剂型优势研制中药新药，加强中药质量控制。下一步，我局将继续鼓励和支持中药药物基础研究和临床研究工作。

　　感谢您对中西医结合医学事业发展的关注，我局将积极吸纳您的建议，努力协同有关部门，采取更加切实有力的措施，继续推进中西医结合医学事业发展。

　　国家中医药管理局

　　2019年8月2日