司富春代表：

　　您提出的关于加强基层中医药人才培养和技术培训的建议收悉，现答复如下：

　　一、关于加强基层中医药人才培养顶层设计和统筹规划的建议

　　为加强基层中医药人才培养顶层设计和统筹规划，一是在《中医药发展战略规划纲要(2016—2030年)》《基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计划》《中医药人才发展“十三五”规划》等文件中，对基层中医药人才队伍建设做出了统筹规划，明确了推动基层中医药人才队伍建设的目标、重点举措。二是鼓励引导毕业生到基层就业创业。印发《关于医教协同深化中医药教育改革与发展的指导意见》(教高〔2017〕5号)，统筹推进多类型中医药人才培养，建立和完善符合中医药行业特点、以职业胜任能力和创新创业能力提升为主线的人才培养、评价、激励机制。印发《关于贯彻落实中央文件精神进一步引导和鼓励高校毕业生到基层工作的通知》(教学〔2017〕3号)，鼓励和支持毕业生到城乡基层就业创业。三是加强在职在岗中医药人员培训。组织实施全国基层名老中医药专家传承工作室建设项目、基层卫生技术人员中医药知识与技能培训等项目，加强城乡基层医疗卫生机构中的中医药人员岗位培训，并对在职在岗基层卫生技术人员进行中医药专业知识与技能培训，规范和提高基层中医药医疗水平和服务能力。四是改革完善基层中医药专业技术人员评价激励机制。贯彻落实《关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》《关于进一步改革完善基层卫生专业技术人员职称评审工作的指导意见》《关于深化职称制度改革的意见》，建立以医疗服务水平、质量和业绩为导向，以社会和业内认可为核心的人才评价机制，畅通基层中医药人员职称晋升渠道。

　　下一步，我局将围绕深化医药卫生体制改革要求，深入贯彻落实相关文件要求，完善基层中医药人才培养、使用、评价、激励机制，进一步夯实基层中医药人才队伍。

　　二、关于加强基层中医药人才引进的建议

　　为做好基层中医药人才引进，一是完善和落实高校毕业生到基层就业政策保障措施。深入贯彻落实中央《关于进一步引导和鼓励高校毕业生到基层工作的意见》，落实高校毕业生基层就业学费补偿和助学贷款代偿、考研加分等政策。推动各地各高校因地因校制宜，制定激励办法，通过宣传教育、表彰先进、资金奖励、畅通成才渠道等多种方式，鼓励更多毕业生到基层工作。二是引导高校毕业生到城乡基层就业。教育部积极配合有关部门组织实施“大学生村官”“教师特岗计划”“三支一扶”“志愿服务西部计划”等中央基层就业项目，2019年计划招募16万人，其中“教师特岗计划”招募规模增加至10万人。推动各地各高校围绕乡村振兴战略，引导毕业生到中西部地区、东北地区和艰苦边远地区就业创业，特别是引导医药类专业毕业生到基层医疗卫生机构就业。三是积极推进农村订单定向免费医学生(中医)计划。从2011年起，会同教育部、国家卫生健康委开展农村订单定向中医学专业免费医学生培养，重点为乡镇卫生院培养从事中医全科医疗的卫生人才。截至2019年，共下达11379名招收计划，这些学生毕业参加三年中医全科住院医师规范化培训后，将在定点县乡镇卫生院服务三年，以改善基层中医药人才队伍结构，提升基层中医药服务能力。四是会同国家卫生健康委、财政部、人力资源社会保障部等部门推进全科医生特设岗位计划。在县级公立医疗机构专门设置全科医生特设岗位，并将所聘全科医生派驻乡镇卫生院工作，逐步解决基层全科医生紧缺和无执业医师问题，促进基层中医药人才队伍建设取得积极进展。中央财政按照5万元/人进行补助，并对特岗全科医生的薪酬待遇、社会保险、教育培训、职称晋升、服务期满安置等进行明确规定，并鼓励城市业务水平较高、身体状况较好的退休卫生专业技术人员到基层服务，补助水平参照特岗全科医生。五是继续保留部分中等职业学校招收生源在农村、毕业后回农村工作的中医学专业学生,“十三五”已累计招收培养3.4万人，这些学生毕业后到村卫生室就业，充实基层中医药人才队伍。

　　下一步，我局将继续会同教育部、国家卫生健康委等部门，继续推进中医类别全科医生特设岗位计划、农村订单定向免费医学生培养等工作，培养引进基层中医药人才。

　　三、关于加强对基层中医药人员技术培训的建议

　　为加强基层中医药人才培养培训，一是在县级医疗机构建设了902个全国基层名老中医药专家传承工作室，打造基层中医药人才培养载体，采取师承教育的方式培养县、乡、村基层中医药骨干人才。二是开展了基层卫生技术人员中医药知识与技能培训，对在职在岗以西医药知识为主的全科医生和乡村医生、临床类别医师等基层卫生技术人员加强中医药知识和技能培训，规范和提高其运用中医药诊疗知识、技术方法处理基层常见病和多发病的基本技能,鼓励基层西医人员提供中医药服务。三是将推广中医适宜技术作为提升基层中医药服务水平的重点内容，开展基层常见病多发病中医适宜技术省级、县级推广基地建设，全国31个省(区、市)和新疆生产建设兵团均已建立省级基地，94.2%的县(市)建立县级基地，并积极开展相关培训工作。四是每年支持一批面向基层的国家级中医药继续教育项目，为基层中医药人员接受培训提供机会。

　　下一步，我局将继续开展基层名老中医药专家传承工作室建设、基层卫生技术人员中医药知识与技能培训等项目，推广中医药适宜技术，提高基层中医药人员业务水平和服务能力。完善中医药继续教育制度，进一步明确基层中医药人员继续教育内容与要求，探索适合基层中医药人员的继续教育方式。

　　四、关于加快推进省市级大医院对基层医疗机构托管的建议

　　我局高度重视推进分级诊疗制度，加强基层中医药服务体系建设，满足基层群众日益增加的健康需求。2017年，国办印发了《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》，我局落实文件要求，推动所有中医医院参与医联体建设，包括中医医院在内的所有三级公立医院全部参与了医联体试点，形成了城市医联体、县域医共体、跨区域专科联盟、远程医疗协作网4种医联体模式，实现了公立三级医院开展医联体建设“全覆盖”。

　　目前，我局正在与卫生健康委共同起草《在医疗联合体建设中切实加强中医药工作的通知》，文件中规定“城市三级公立中医医院可利用技术、人才、品牌等优势，优先与区域内县级中医医院通过共建、托管等多种形式组建医联体，通过管理团队和专家团队双下沉，帮扶建设中医优势专科专病和中医经典病房、名老中医药专家传承工作室(站)、治未病科、老年病科等，接收县级医院医务人员进修培训，建立远程医疗网络等多种方式，提升县级中医医院医疗服务能力与水平。”同时可以专科联盟方式，以专科协作为纽带，通过专家共享、科研共享、教学共享、标准共享和管理共享，强弱项、补短板，辐射和带动区域内、区域间专科能力提升，推动整体中医医疗服务发展。

　　下一步，我局将会同国家卫生健康委共同加快推进分级诊疗制度建设，共同推动《关于在医疗联合体中切实加强中医药作用的通知》落实落地，进一步加强基层中医药服务能力。

　　国家中医药管理局

　　2019年7月26日