四部委就“深化医药卫生体制改革”答记者问———

　　最贫困的县支付的封顶线也不能低于5万块钱

　　今年能够让更多的不幸家庭享受到医改带给他们的福音

　　通过两年的时间让全国所有的基层医疗卫生机构都能够配上合格的全科医生

　　本报讯 昨天下午，卫生部部长陈竺，财政部副部长王军，人力资源和社会保障部副部长胡晓义，发改委副主任、国务院医改办公室主任孙志刚就“深化医药卫生体制改革”的相关问题回答了记者的提问。陈竺表示，今年政策内报销比率要达到70%，而且报销上限要达到5万元。

　　★关键词·医疗报销

　　政策范围内上限要达5万

　　陈竺介绍，在新型农村合作医疗方面，新农合补助水平总体来说相对比较低，去年是120元，今年是200元，这是我们的国情所决定的。

　　陈竺说，今年在筹资水平进一步提升的情况下，一方面受益面要进一步扩大，另外就是继续提高基本医疗保障制度政策范围内的报销比例，同时门诊统筹还要进一步推开。今年按照国务院医改领导小组的要求，政策范围内报销比率要达到70%，而且报销上限要达到5万元。

　　胡晓义也表示，将继续提高基本医疗保障制度政策范围内的报销比例，今年要力争达到住院大病报到70%左右，同时提高封顶线。“农村是到农民人均纯收入的6倍，城市要到居民人均可支配收入的6倍。同时还有一条是‘且不低于5万元’，也就是说最贫困的县支付的封顶线也不能低于5万块钱。”

　　“大家知道，如果只保住院的话，受益人群最多到11%，但要全面推行门诊统筹，受益面能够达到50%以上。”胡晓义说，将全面开展门诊统筹，把群众负担比较重的多发病、慢性病也纳入基本医疗保障。

　　据胡晓义介绍，中央财政还专项投入509亿元，加上地方财政投入，集中解决了800万国有关闭破产企业和其他关闭破产企业的退休人员的基本医疗保障问题，解决了一个很大的历史遗留问题。

　　★关键词·大病保障

　　儿童白血病最高报90%

　　陈竺说，我们在保基本的同时，也在探索保一些重点的病。首先是儿童的大病，在财政部的支持之下，我们和民政部的大病救助形成了老百姓称之为“一站式”的衔接，我们选择了两个儿童的大病，一个是儿童的先天性心脏病，另一个是儿童的白血病，总共两类6种。我在这儿说明一下，并不是完全免费，实际上是由新农合报销70%，然后由大病救助的基金根据家庭的情况给予20%的补偿，加在一起对于困难家庭能够达到90%或者更高一点儿的补偿。

　　陈竺说，对于大病保障，按照前一段时间国办发的今年的医改任务，要求儿童“两病”（儿童白血病和先天性心脏病）试点要向全国普遍推开。2月27日总理在和网民对话的时候，提到了癌症的问题，同时也提到了慢性肾功能不全（尿毒症）的问题，这个问题卫生部也正在研究。

　　据陈竺介绍，今年按照国务院医改领导小组的统一部署，大病保障的问题由卫生部、人力资源和社会保障部、财政部、民政部四部门一起研究，在去年试点的基础之上，今年能让更多家庭享受到医改带给他们的福音。

　　★关键词·医改重点

　　争取实现90%的病在县医院解决

　　陈竺说，今年在农村医疗卫生体制改革和公立医院改革当中，突出一个重点，就是要把县乡村三级卫生医疗网络的龙头即县医院建设好。根据测算，目前农民大概80%的病能够解决在县医院，“如果我们能够做到90%的病，包括一部分比较疑难的大病也能够解决在县医院，实现大病基本不出县的话，那么新农合的效益就能够发挥得更好”。

　　发改委副主任、国务院医改办公室主任孙志刚说，前两年医改投资当中，中央安排资金共支持了近2000个县级医院、近20000个城乡基层医疗机构的建设。准备通过两年的时间让全国所有的基层医疗卫生机构都能够配上合格的全科医生。

　　★关键词·医改投入

　　调整分担机制减轻中西部地区财政压力

　　据财政部副部长王军介绍，2009年党中央、国务院决定用三年的时间完成医疗卫生方面的五项重点改革，当时几个部门的测算结果是全国各级财政要增加8500亿元人民币的投入，其中中央财政要增加3318亿元投入。从总量上来看，三年全国财政投入新增11342亿元，比原来测算的增加2842亿元；其中中央财政新增投入3659亿元，比原来测算的增加341亿元。

　　王军说，医疗卫生专项资金的分担机制方面，新农合原来是中央和地方财政五五分担，为减轻中西部地区地方财政压力，“从今年起对新增部分调整了分担机制，对西部地区，中央财政拿八、地方财政拿二，对于中部地区，中央财政拿六、地方财政拿四”，据介绍，仅这一笔就增加了中央财政投入141亿元。