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对十二届全国人大第三次会议第5296号建议答复的函
时间:2015-11-02 00:00:00
 您提出的关于支持建立公立中医医院长效补偿机制的建议收悉,现答复如下:

    您的建议所提内容均是我们当前应该抓实的工作,更是解决多年提到而未解决的特色淡化问题的基础性工作。
    近年来,国家中医药管理局高度重视中医药特色诊疗项目等政策研究工作,围绕深化医改开展中医药服务价格三个方面的研究,一是开展中医医疗服务项目成本核算和价格监测试点工作,在各地的支持下,北京、江苏、山东、内蒙古、陕西、四川、安徽、湖北、湖南、吉林等10个省区市50家单位参与试点,重点研究中医医疗服务项目的成本组成、定价机制并进行科学测算及评估,为下一步规范合理定价提供依据,同时对医疗机构执行《全国医疗服务价格项目规范(2012版)》情况进行监测。二是根据经济学原理,开展中医医疗服务价格形成和调整的经济学模型研究,为中医医疗服务价格的调整提供参考。三是积极参与药品价格定价工作。加强与国家发改委、国家卫生计生委等相关部门协调沟通,共同推动建立国家药品价格谈判机制。
    尤其是在中医医疗服务项目价格形成机制方面,我们研究提出中医医院医疗服务盈亏平衡点分析模型、资本资产定价模型和中医药服务规范项目成本方法(普通模型)三类定价模型。一是中医医院医疗服务盈亏平衡点分析模型,该模型通过运用盈亏平衡分析理论,对医疗成本、医疗服务量和收益三者之间相互依存关系进行分析,使医院管理者能够随时掌握本量利的变化数据信息,从而科学进行运营决策和有效控制,为中医医疗收费价格决策和全面预算、责任会计的执行情况提供评价依据。对鼓励探索建立由医疗机构、医疗保险机构等相关方参与的改革,研究增加医疗服务项目内容、制定合理政府指导价、建立财政补偿机制等方面具有极大现实意义。二是资本资产定价模型(CAPM),该模型通过参照现代金融市场证券投资CAPM模型,在市场同类服务基础价格上,利用β系数调整测算中医难度补偿和医疗技术风险补偿,有利于指导中医医疗技术难度、中医医疗技术风险均较高的项目,按照当前市场同类服务(综合医疗)的基础价格以上的合理价格进行补偿测算。三是中医药服务规范项目成本方法(普通模型),该模型在核算单位人力及分摊成本的基础上,通过测算每一服务项目操作人时数据计算出该医疗项目成本。 
    下一步,国家中医药管理局将按照深化医改的总体要求和部署,继续开展中医药医疗服务价格、药品价格改革研究;从群众的现实需求出发,推动政策调整、服务模式创新、技术和能力提升。


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