您提出的关于践行中医“治未病”理念，大力推进农村健康扶贫工作的提案收悉，现答复如下：

一、关于进一步深化中医治未病理念问题

为贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》，推动中医药健康养生文化的创造性转化、创新性发展，帮助民众养成具有中国特色的健康生活方式，中医药行业开展了一系列工作：一是开展中医药健康教育。发布《中国公民中医养生保健素养》和《健康教育中医药基本内容》，组织基层医疗卫生机构开展中医药健康教育服务，各地平均每年组织科普宣传活动8300余场。二是大力推动中医药文化进校园行动。会同教育主管部门共同推进中医药文化进校园,帮助中小学生养成良好的健康意识和生活习惯，激发对中华传统文化的自豪感与自信心。三是以“中医中药中国行”大型中医药文化科普活动为抓手，向全社会宣传中医药核心价值理念和中医养生保健方法。四是创作推广中医药文化作品，扩大中医药健康文化的影响。五是建立中医药健康文化素养监测机制。开展中医养生保健素养调查，调查显示全国中医药科普普及率为84.02%，中国公民中医养生保健素养水平为8.55%，为今后有针对性地普及中医养生保健基本理念、知识和技能，提升公民健康水平奠定基础。六是积极发挥新媒体优势。开通国家中医药管理局官方科普微信“中国中医”、会同中国网共同建设“中国中医”频道，鼓励引导各省开通官方科普微信或网站，使中医药文化宣传影响力更加广泛。下一步，国家中医药管理局将继续开展有关工作，加大中医药健康养生文化传播力度，推动中医药健康理念融入民众生活。

二、关于开展健康精准扶贫工作问题

2016年，国家卫生计生委等15个部委局印发了《关于实施健康扶贫工程的指导意见》（国卫财务发〔2016〕26号），在全国28个有建档立卡农村贫困人口的省份部署实施健康扶贫工程，围绕让贫困群众“看得起病”“看得上病”“看得好病”“少生病”四个方面提出了9项重点工作任务，并提出“积极提升中医药服务水平，充分发挥中医医疗预防保健特色优势。在贫困地区优先实施基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计划，在乡镇卫生院和社区卫生服务中心建立中医馆、国医堂等中医综合服务区，加强中医药设备配置和人员配备。”

2017年3月，国家卫生计生委等6部门联合印发《健康扶贫工程“三个一批”行动计划》（国卫财务发〔2017〕19号）（以下简称《计划》），按照“大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批”的要求，组织对患有大病和长期慢性病的贫困人口实行分类分批救治，将健康扶贫落实到人、精准到病，推动健康扶贫工程深入实施。《计划》明确提出，实行签约服务。组织乡镇卫生院医生或村医与农村贫困家庭进行签约，鼓励县医院医生与乡村两级医务人员组成医生团队与贫困家庭签约，按照高危人群和普通慢病患者分类管理，为贫困人口提供公共卫生、慢病管理、健康咨询和中医干预等综合服务。对已经核准的慢性疾病患者，签约医生或医生团队负责制订个性化健康管理方案，提供签约服务。需住院治疗的，联系定点医院确定诊疗方案，实施有效治疗。开展健康管理，乡镇卫生院等基层医疗卫生机构在县级医院指导下，根据农村贫困家庭慢性病患者病情安排个性化健康管理，每年按管理规范安排面对面随访，询问病情，检查并评估心率、血糖和血压等基础性健康指标，在饮食、运动、心理等方面提供健康指导。签约医生和团队做好随访记录，填写居民健康档案各类表单，并将有关信息录入健康卡。

三、关于农村贫困地区健康教育工作问题

近年来，国家卫生计生委在实施国家基本公共卫生服务项目、中央转移支付地方健康素养促进行动、健康中国行活动等项目过程中，充分利用讲座、公益活动、巡讲、个体化健康教育等多种形式，在学校、社区、医院等各类公共场所，特别是农村地区，广泛传播健康素养基本知识，以提升居民健康素养水平，推进健康扶贫工作。

2016年11月，国家卫生计生委等10部门联合印发了《关于加强健康促进与教育的指导意见》（国卫宣传发〔2016〕62号），明确提出“到2020年，健康的生活方式和行为基本普及并实现对贫困地区的全覆盖”，并将加强农村地区健康促进与教育列为重点工作，要求针对农村人口健康需求，广泛宣传居民健康素养基本知识和技能，提升农村人口健康意识，形成良好卫生习惯和健康生活方式。做好农村地区重点慢性病、传染病、地方病的预防与控制，加大妇幼健康工作力度，在贫困地区全面实施免费孕前优生健康检查、农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷、农村妇女“两癌”（乳腺癌和宫颈癌）筛查、儿童营养改善、新生儿疾病筛查等项目。全面推进健康村镇建设，持续开展环境卫生厕所改建进程，实施农村饮水安全巩固提升工程，推进农村垃圾污水治理，有效提升人居环境质量，建设健康、宜居、美丽家园。

四、关于切实抓好农村计划生育工作问题

国家卫生计生委高度重视农村计划生育工作。一是实施好全面两孩政策。做好奖励扶助和社会制约等政策的衔接，制定和完善鼓励按政策生育的经济社会政策，引导农村群众按政策生育。合理配置妇幼保健、儿童照料、学前和中小学教育、社会保障等资源，重点推进普惠性托儿所和幼儿园等服务机构建设，满足农村公共服务需求。二是提升妇幼健康计划生育服务水平。加强农村妇幼保健计划生育服务机构建设，加强孕产妇与新生儿危急重症救治能力建设。做好“三查一治”活动，提高计划生育服务可及性。全面推行住院分娩补助制度，向孕产妇提供生育全过程的基本医疗保健服务。三是持续深入开展宣传倡导。加强进村入户、面对面宣传，传播优生优育知识，倡导女性适龄生育，扎实推进人口国情、计划生育基本国策教育。深入开展婚育新风进万家活动，建设体现中华传统美德和时代精神的新型人口文化。四是完善目标管理责任制。坚持和完善计划生育目标管理责任制，落实党委和政府主体责任，充分考虑各地农村实际情况，坚持问题导向和目标导向，建立健全与新时期相适应的考核体系和运行机制。对主要目标任务未完成、严重弄虚作假、违法行政造成恶劣影响等情形，实行“一票否决”。

下一步，国家中医药管理局和国家卫生计生委将继续开展健康促进与教育工作，努力提高全国居民特别是农村居民健康素养水平，切实做好健康扶贫工作，有效解决因病致贫、因病返贫问题。

                          国家中医药管理局

2017年8月16日